
- •Глава 4: Искусство пальпации
- •Механизма
- •Развитие навыков пальпации
- •Как научиться слушать
- •Глава 5: Диагностическая пальпация
- •Часть I: Почувствовать жизненную функцию
- •Часть II: Что можно сделать при помощи диагностической пальпации?
- •Часть III: диагностическая пальпация для практической работы
- •Часть III «Диагностической пальпации», которая была первоначально опубликована
- •55 Многое из того, что находится далеко за пределами досягаемости его рук и опорных точек.
- •Часть IV: Травма и стресс
- •Глава 6: Принципы и методы терапии
- •Философия и методы лечения
- •Руководствуясь механизмом
- •Мысли о лечении
- •Эмоциональные факторы
- •Сбалансированное напряжение мембраны
- •Глава 7: Природа травмы
- •Ill Силовые факторы в физиологии тела
- •4 Сентября 1981 г.
- •X «Удар хлыстом»
- •"Удар хлыстом"
- •1964 Году в Yearbook of Academy of Applied Osteopathy (сейчас называется American
- •Глава 8: Клинические соображения
- •Клинические наблюдения
- •Системы
- •Повреждения коленей
- •Проблемы, связанные с синусом
- •166 Глаза
- •Библиография
55 Многое из того, что находится далеко за пределами досягаемости его рук и опорных точек.
Рисунок № 17: Базилярная область черепа
Голова пациента покоится на слегка переплетенных пальцах врача, его большие пальцы при этом лежат вдоль сосцевидных долей и отростков височной кости. Опорные точки находятся на предплечьях, опирающихся на стол.
С помощью очень легкой компрессии в опорных точках начинается процесс оценки, который включает все структуры задней части черепа и то. что она в себя вмещает затылок, височные кости, сфенобазилярные хрящевые соединения, реципрокную мембрану натяжения (reciprocal tension membrane), флуктуацию цереброспинальной жидкости, базилярную область черепа и область шеи.
Рисунок № 18: Верхняя конечность - рука до плеча
Опорные точки: правый локоть опирается на спинку стула. Левое предплечье находится на скрещенных коленях. Кисть правой руки оплетает с помощью большого пальца и мизинца кисть пациента для того, чтобы получить восприятия посредством локтевой и лучевой кости (см. то, что обведено в кружок на рис.).
Мизинец и большие пальцы переплетены с тем, чтобы лучше оценить состояние обеих костей предплечья. Попытайтесь проделать это без подобного переплетения и затем опять с переплетением. И вы убедитесь, что можно сделать значительно больше наблюдений, если вы сплетаете пальцы, как указано выше.
57
Опорные точки: предплечье пациента обхватывается и придерживается у бока врача. Левое предплечье - на скрещенных коленях.
Вся плечевая область охватывается целиком, начиная с опорной точки до места прикрепления ключицы к грудине.
Рисунок № 22: Нижняя конечность - стопа
Пациент лежит навзничь, нога свешивается с края стола.
Опорными точками служат предплечья врача, опирающиеся на его бедра. Пятка может находиться в любой из рук врача. С помощью контактов, осуществляемых пальцами, можно определить местоположение конкретных повреждений стопы.
58
Рисунок № 23: Нижняя конечность - межкостная мембрана между большеберцовой костью и малоберцовой костью
Опорные точки: правый локоть лежит на столе. Левое предплечье прижато к боку врача.
Одной кистью контролируется большеберцовая кость, а другой - малоберцовая в процессе оценки состояния межкостной мембраны между ними. Другой способ заключается в том, чтобы в центре поместить верхние пальцы, а нижние пальцы при этом сами ложатся в направлении межкостной мембраны. Деформации, наблюдающиеся в этой мембране, обычно сопутствуют травмам голеностопного сустава и колена.
Рисунок № 24 : Нижняя конечность - колено, бедро, и область вертлужной впадины
Опорные точки: предплечья лежат на коленях. Контакт кистями рук: пальцы переплетены в подколенном углублении.
59
Применяется легкая компрессия в опорных точках и слабое движение со стороны врача в целом по направлению к вертлужнои впадине вызывает воздействие во всей этой области.
Рисунок № 25: Нижняя конечность - область вертлужной впадины
Опорная точка: слегка согнутая нога пациента лежит на бедре врача. Рука контактирует в области вертлужной впадины легким нажимом.
Я нахожу, что данный метод полезен не только при оценке состояния области вертлужной впадины, но также при последующей коррекции тазовой области с тем, чтобы дать возможность каждой вертлужной впадине вернуться в свое естественное физиологическое состояние для закрепления нового равновесия в тазовой области, которое было достигнуто.
Рисунок № 26: Нижняя конечность - вертлужная впадина и подвздошно-крестцовая область
Опорные точки: правый локоть лежит на столе. Левое предплечье на скрещенных коленях. Контакты руками: кончики пальцев правой руки в пириформной (piriformis) мышечной области. Левая рука лежит под подвздошно-крестцовым сочленением.
Кончики пальцев в пириформной мышечной области располагаются у крестцового выхода седалищного нерва. Я нахожу данный метод очень полезным в случае ишиалгии, независимо от того, что послужило причиной раздражения седалищного нерва.
60