Эмоциональные факторы
Выдержка из статьи «An Osteopathic Concept and its Relationship to the Osteopathic
Lesion» (Остеопатическая концепция и ее связь с остеопатическим нарушением).
Статья была опубликована в Yearbook of the Academy of Applied Osteopathy за 1952 год.
(currently named the American Academy of Osteopathy).
Нас учили тому, что различие в диагнозе между неврозами и психосоматическими заболеваниями заключается в том, что невротик сознательно разрабатывает мотивированное сопротивление какому-либо фактору в своем окружении, тогда как для психосоматической болезни характерно бессознательно мотивированное сопротивление факторам окружения, и «эти сопротивления составляют объективные явления, которые служат признаком динамического биологического значения всей болезни»'. Эти пациенты редко знают, что их беспокоит, и будут доказывать, что у них все в порядке, когда возможность скрытого напряжения привлекает их внимание.
Остеопатическое лечение для обоих классов пациентов доступно как одна из лучших терапевтических возможностей. Как и выявленные остеопатические нарушения, которые нормализуются, скрытые напряжения следует вывести на поверхность и разрешить их. Остеопатическое лечение, когда оно «научно предписано, точно отмерено и умело принимается», как говорил д-р Бекер (Becker) приводит к нормализации свободного тока крови, жидкостей, энергии и других жизненных сил к пораженным участкам, а также, что важно в такой же степени, нормализации свободного оттока из пораженных участков крови, жидкостей, энергии и других жизненных сил. Настоящий прилив и отлив для здоровья.
Мы можем продвинуться на шаг в наших рассуждениях. Дополнительно к признанию терапевтической ценности лечения остеопатического нарушения в сложных случаях, мы можем также рассматривать остеопатическое нарушение как мощную диагностическую помощь при анализе неврозов и психосоматических заболеваний. При дифференцировании диагнозов на соматические заболевания и на неврозы и психосоматические случаи отмечается, что в двух последних типах заболевания существует еще один фактор сопротивления дополнительно к сопротивлению, вызываемому нарушением физиологии при соматических заболеваниях. Это сопротивление можно выявить и частично интерпретировать при помощи искусного, внимательного и уверенного остеопатического прикосновения. Другими словами, если врач-остеопат будет явно осознавать, что при осмотре каждого пациента, который обращается к нему, факторы окружения могут прибавить свою сопротивляемость к остеопатическим нарушениям при соматической проблеме, которая ему так ясна, то он сможет глубже проникнуть в истинную причину нарушения, которым он занимается. Это может быть клинически доказано и доказывается; это помощь при постановке диагноза, а также, безусловно, вклад в чьи-то практические навыки.
Добавление диагностически выявленных факторов окружения к диагнозу соматических факторов вовсе не означает, что в каждом случае появятся великие открытия. Однако, дополнительные знания того, когда, где и как произошло нарушение, являются огромной помощью пациенту и обеспечивают более длительное терапевтическое облегчение, когда нарушенная физиология берется под контроль. Время от времени, врач способен распознать более серьезное, длительное, скрытое сопротивление, которое может оказаться проблемой, связанной с окружением, или
1 Hart, Andrew D., M. D., "Psychosomatic Diagnosis", JAMA., Jan. 17, 1948, 136: 147-149.
102
страхом заболеть раком или туберкулезом или каким-либо похожим угнетающим явлением в сознании пациента. Далее, по мере того, как подобное сопротивление постепенно разрешается в ходе последующих осмотров, бесед и лечения, врач приобретает друга, как и совершенно удовлетворенного пациента.