Самостійна аудиторна робота

• Збір скарг, анамнезу;

• Пальпація молочної залози;

• Пункційна аспіраційна біопсія пухлин молочної залози.

• Дерматоскопія, біопсія шкіри, узяття зішкребу з пухлини.

ЛІТЕРАТУРА.

Основна:

1. Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 1998.- С.112-122 , 67-76.

2. Білинський Б.Т. і співавт. Онкологія.- Львів, 2007.- С. 233-255, 158-174.

3. Щепотін І.Б., Ганул В.Л., Кліменко І.О. та ін. Онкологія.- К.: Книга плюс.– 2006. – С. 174-195, 459-474.

4. Матеріали лекції.

Додаткова:

1. Онкологія. Вибрані лекції для студентів і лікарів/ За редакцією В.Ф. Чехуна.-Київ: Здоровя України, 2010.-768с.

2. Щепотин И.Б., Бондарь Г.В., Ганул В.Л. и др. Алгоритмы совреенной онкологии. Киев.- Книга плюс.-2006.С. 129-142, 15-25.

Методическое указание практического занятия для студентов 4-го курса стоматологического факультета

Тема 4. Рак молочной железы, кожи, меланома. Диагностика, клиника, лечение.

Актуальность темы. Заболеваемость женщин на рак молочной железы (РМЖ) возрастает быстрыми темпами и занимает первое место среди женских онкозаболеваний. Заболеванию принадлежит первое место в структуре смертности женщин от злокачественных новообразований.

Несмотря на доступность молочной железы (МЖ) для обследования РМЖ больше чем в 50% случаев диагностируется в запущенных стадиях. Основу диагностики составляет самообследование МЖ (СОМЖ), клиническое обследование (КОМЖ), мамография, УЗИ МЖ.

Цель занятия: Освоить методы профилактики и ранней диагностики заболеваний МЖ, алгоритм обследования больного с подозрением на РМЖ и кожи.

Конкретные цели

Знать	Уметь:
Основные факторы риска РМЖ И кожи, особенности формирования степеней риска.	Провести обследование женщин в зависимости от степеней риска.
Современная классификация раннего РМЖ и закономерности его прогрессии.	Собрать анамнез и жалобы больного в динамике. Составить план уточненной диагностики.
Динамика клинических признаков РМЖ с мелких дольчастых структур.	Провести КОМЖ у больной на РМЖ. Уметь оценить изменения при КОМЖ.
Принципы профилактики, лечения и реабилитации больных на РМЖ и кожи.	Проводить санитарно-просветительную работу, обучение женщин СОМЖ.

Ориентирная карта для самостоятельного изучения учебной литературы к практическому занятию

Содержание и последовательность учебных действий	Указания к учебным действиям
Изучить данные о заболеваемости на РМЖ и кожи.	Использовать данные канцер-реестра Украины.
Передраковые заболевания МЖ (ПЗМЖ). Клиника, диагностика, лечение.	Особенности строения МЖ, выучить основные канцерогенные факторы для РМЖ.
Динамика клинических признаков РМЖ с мелких дольчастых структур, внутрипротокового рака.	Описать характерные проявления РМЖ на основе анамнеза, КОМЖ.
Диагностика РМЖ. Изучить приемы проведения КОМЖ.	Уметь оценить данные УЗИ МЖ, мамографии. Иммунодиагностика РМЖ.
Основные методы лечения РМЖ в зависимости от стадии, локализации и гистоструктуры.	Выучить особенности метастазирования РМЖ и кожи, знать отличия в лечебной тактике при различном рецепторном статусе опухолей.

Вопросы для контроля приобретенных знаний:

1. Какие особенности нормальной анатомии и физиологии молочной железы?

2. Значение патогенетичних факторов в возникновении ПЗМЖ и РМЖ.

3. Основные факторы риска РМЗ, особенности формирования степеней риска.

4. Классификация, клиника, диагностика и лечение ПЗМЖ.

5. Динамика клинических признаков РМЖ из мелких дольчатых структур, внутрипротокового рака.

6. Правила клинического обследования молочных желез (КОМЖ).

7. Особенности обследования женщин в зависимости от степеней риска.

8. Какие особенности метастазування РМЖ?

9. Принципы лечения и реабилитации больных на РМЖ. Основные пути профилактики РМЖ

10. Классификация и лечение рака кожи и меланомы.

Перечень обязательных практических навыков:

1. Провести пальпацию реґионарных лимфоузлов.

2. Взять мазки-отпечатки с опухоли кожи.

3. Провести пальпацию молочных желез.