- •Госпитальные инфекции. Этиология, эпидемиология, профилактика
- •Оглавление
- •Введение
- •Предисловие
- •Микроорганизмы, в зависимости от того, из какой среды проникают в организм пациента, вызывают эндогенные или экзогенные инфекции. Эндогенные инфекции возникают при:
- •Глава . Микробиологические исследования в инфекционном контроле
- •1.1.Участие микробиологической лаборатории в обеспечении проведения инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях Выявление случаев внутрибольничных инфекций.
- •Точная идентификация возбудителей
- •Микробиологическое обследование окружающей среды
- •Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
- •Достоверность микробиологических исследований
- •Забор, хранение и транспортирование инфекционного материала
- •Отделяемое из верхних дыхательных путей
- •Отделяемое из нижних отделов дыхательных путей
- •Отделяемое из уретры у мужчин
- •Отделяемое из женских половых органов
- •Отделяемое ран
- •Отделяемое глаз
- •Испражнения
- •1.2. Организация и проведение микробиологических исследований
- •1.2.1. Получение чистой культуры
- •Получение изолированных колоний
- •Биохимическая идентификация
- •Иммунофлюоресцентный метод
- •Иммуноферментный метод
- •Радиоиммунологический анализ
- •Латексная агглютинация
- •Иммунохимические методы Ферментативная иммунохроматография
- •Газожидкостная хроматография (гжх)
- •Молекулярно-генетические методы
- •Гибридизация днк или рнк
- •Полимеразная цепная реакция (пцр)
- •Пцр в реальном времени (Real-Time pcr)
- •Оценка резистентности микроорганизмов к антимикробным химиопрепаратам Автоматизированные системы
- •Ручные системы
- •Тест-системы
- •Определение -лактамазной активности
- •Глава. . Возбудители госпитальных инфекций
- •2.1. Грамположительные бактерии
- •Стафилококки
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые s. Aureus
- •Резервуары и источники s. Aureus в стационаре
- •Пути передачи s. Aureus в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование s. Aureus
- •Профилактика вби, вызываемых s. Aureus
- •Коагулазоотрицательные стафилококки Основные характеристики
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые коагулазотрицательными стафилококками
- •Источники коагулазоотрицательных стафилококков в стационаре
- •Пути передачи в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование
- •Профилактика вби, вызываемых коагулазоотрицательными стафилококками
- •Метициллин-резистентные стафилококки (mrsa, mrse)
- •Маркировка штаммов может производиться, после их выделения, на специальных средах, с помощью:
- •Стрептококки
- •Основные характеристики
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые бгсга
- •Источники бгсга в стационаре
- •Пути передачи бгсга в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование
- •Контроль вспышек вби, вызываемых бгсга
- •Основные характеристики
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые сгв
- •Источники внутрибольничной инфекции
- •Пути передачи сгв в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование
- •Профилактика вби, вызываемых сгв
- •Пневмококки
- •Стрептококки группы с и группы g
- •Энтерококки
- •Основные характеристики
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование
- •Профилактика энтерококковых вби
- •Грамотрицательные бактерии
- •Общие характеристики бактерий кишечной группы
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые бактериями кишечной группы
- •Патогенез развития вби, вызываемых бактериями кишечной группы
- •Резервуары и источники бактерии кишечной группы в стационаре
- •Различные представители семейства кишечных бактерий отдают предпочтение различным местам обитания в стационаре:
- •Пути передачи в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование
- •Профилактика вбн, вызываемых бактериями кишечной группы
- •Эшерихии (e.Coli)
- •Шигеллы
- •Дифференциация шигелл
- •Факторы вирулентности шигелл
- •Сальмонеллы
- •Дифференциация сальмонелл
- •Энтеробактер
- •Серрация
- •Характеристики различных видов протеев
- •(Синегнойная палочка) Основные характеристики
- •Внутрнбольннчные инфекции, вызываемые Pseudomonas aeruginosa
- •Резервуары легионелл в стационаре
- •Пути передачи легионелл в стационаре
- •Эпидемиологическое типирование
- •Пути профилактики легионелезной инфекции в стационаре
- •Кандиды
- •Основные характеристики грибов рода Candida
- •Эпидемиология внутрибольничных кандидозов Группы риска
- •Источники, пути и факторы передачи
- •Критерии диагностики грибов рода Candida
- •Лечение кандидозов
- •Профилактика кандидозов
- •Аспергиллы
- •Характеристка гирбов рода Aspergillus
- •Клинические аспекты аспергиллеза
- •Лечение аспергиллеза
- •Профилактика аспергиллеза
- •Вирусные гепатиты
- •Основные характеристики вирусов гепатитов Вирус гепатита a (hav)
- •Вирус гепатита в (hbv)
- •Вирус гепатита с (hcv)
- •Вирус гепатита d (дельта-вирус, hdv)
- •Вирус гепатита е (hev)
- •Вирус гепатита g (hgv)
- •Вирус гепатита ttv (httv)
- •Патогенез и клинические проявления вирусных гепатитов Вирусный гепатит а
- •Вирусный гепатит в
- •Вирусный гепатит с
- •Вирусный гепатит d
- •Вирусный гепатит е
- •Вирусный гепатит g
- •Вирусный гепатит ttv
- •Эпидемиология нозокомиальных вирусных гепатитов
- •Вирусный гепатит а
- •Вирусный гепатит в
- •Вирусный гепатит с
- •Вирусный гепатит d (дельта-гепатит)
- •Вирусный гепатит е
- •Вирусный гепатит g
- •Вирусный гепатит ttv
- •Факторы риска нозокомналы1ых вирусных гепатитов
- •Профилактика нозокомиальных вирусных гепатитов Вирусный гепатит а
- •Вирусный гепатит в
- •Словарь
- •Основные эпидемиологические и клинические характеристики вирусных гепатитов
Иммунохимические методы Ферментативная иммунохроматография
Ферментативная иммунохроматография потенциально может широко применяться в кабинете врача. Этот метод предназначен для выявления веществ, которые в настоящее время определяют в основном с помощью конкурентных методов иммуноанализа.
В ферментативной иммунохроматографии (ФМХ) используется коньюгат фермента с определяемым веществом и специфические антитела против него. Принцип метода ФМХ следующий: определенный объем пробы смешивают с раствором, содержащим коньюгат фермент-гаптен и соответствующий ферментный реагент. Определяемое вещество и коньюгат определяемого вещества с ферментом конкурируют друг с другом за центры связывания на полоске фильтровальной бумаги. Высота окрашенной зоны, образуемой в результате реакции коньюгата с субстратом, прямо пропорциональна концентрации определяемого вещества в пробе. В настоящее время носители реагентов разнообразны (приложение 3). Время получения результата от 5 до 30 минут, в зависимости от вида тест-системы, с визуальным качественным и/или полуколичественным определением.
Примеры наборов иммунохроматографии на бумаге (фирмы – HUMAN Германия; VEDA.LAB Франция, TRINITY Ирландия): STREP-A-CHECK-1 - специфическая диагностика стрептококковой инфекции группы А; STREP-B-CHECK-1 - специфическая диагностика стрептококковой инфекции группы В; RSV-CHECK-1-определение этиологии (респираторно-синцитиальный вирус) пневмонии и бронхиолитов у детей первого года жизни и младшего возраста; ROTA-CHECK-1-определение этиологии гастроэнтеритов (ротавирусы) у детей первого года жизни и младшего возраста; ADENO-CHECK-1-определение этиологии гастроэнтеритов (аденовирусы) у детей первого года жизни и младшего возраста; CHLAMY-CHECK-1-специфическая диагностика хламидиоза, контроль за проводимой химиотерапией; H.PYLORI-CHECK-1-специфическая диагностика инфицирования Helicobacter pylori ; SYPH-CHECK-1-скрининговый тест для диагностики сифилиса; TB-CHECK-1-скрининговый тест для диагностики туберкулеза; TOXIN.A-CHECK-1-определение этиологии (токсин А Clostridium difficile) диареи у детей младшего возраста; Uni-Gold HIV-специфическая первичная диагностика ВИЧ-инфекции и вирусоносительства, подготовка к оперативным вмешательствам и экстракорпоральным методам; HEXAGON HBsAg-специфическая первичная диагностика вирусного гепатита В и вирусоносительства, подготовка к оперативным вмешательствам и экстракорпоральным методам
Примеры наборов на иммунохроматографической мембране(фирмы – HUMAN Германия; TRINITY Ирландия) :SeroCard HCV специфическая первичная диагностика вирусного гепатита С и вирусоносительства, подготовка к оперативным вмешательствам и экстракорпоральным методам;SeroCard HIV-специфическая диагностика ВИЧ-инфекции и вирусоносительства, подготовка к оперативным вмешательствам и экстракорпоральным методам; HEXAGON HIV(1+2 ТИП) - специфическая диагностика ВИЧ-инфекции и вирусоносительства, подготовка к оперативным вмешательствам и экстракорпоральным методам.
Все наборы рассчитаны на визуальный учет результатов, не требуют дополнительного оборудования и реактивов, однако учет и интерпретация результатов проводится только квалифицированным персоналом.