1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача до білета № 11.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернулась жінка Осіпенко О.Г. 26 років.

Скарги на загальну слабкість, запаморочення, переймістий біль внизу живота, позиви на низ без випорожнення, спастичний біль під час випорожнення і після нього, пронос 4-5 раз на день, відчуття жару, дискомфорт у животі, відсутність апетиту.

З епіданамнезу. 5 днів потому була у відрядженні. Подорожувала залізницею. Під час поїздки харчувалась не вареною їжею, в основному помідорами, огірками, фруктами. За відсутністю води протирала овочі і фрукти рушником.

Об‘єктивно: пацієнтка адинамічна, апатична. Шкіра та видимі слизові сухі, бліді з синюшним відтінком. Лімфовузли не збільшені. Температура тіла 38,3⁰С. Язик обкладений білим нальотом.

В легенях дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 24 за 1 хвилину. Тони серця ослаблені. Пульс – 104 за 1 хвилину, ритмічний. АТ – 100/60 мм рт.ст.

Під час пальпації живота відзначається різка болючість у його лівій пахвинній ділянці. Сигма спазмована у вигляді щільного, малорухомого, болючого тяжа. Випорожнення слизові, мізерні з включенням прожилок крові.

******

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача до білета № 12.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт Сухов В.І., 39 років.

Скарги на головний біль, біль у надбрівних дугах, біль в очах при погляді на світло, ломота у всьому тілі, відчуття жару, сухість і перхота в горлі, слабкість, запаморочення. Останнім часом (через добу) з‘явився сухий кашель.

З епіданамнезу. Пацієнт працює на птахофермі. Серед працівників ферми спостерігаються аналогічні скарги.

Об‘єктивно: При огляді гіперемія і набряк обличчя, і‘єкції судин склер. Шкіра бліда з ціанотичним відтінком. М‘яке піднебіння, гіперемоване з точковими крововиливами. Язик вкритий синювато-білим нальотом з порцеляновою (фарфоровою) опалесценцією. Лімфовузли не збільшені. Температура тіла 39⁰С.

В легенях жорстке дихання. Хрипів немає. ЧДР – 26 за 1 хвилину. Тони серця ясні, шумів немає. Пульс – 102 за 1 хвилину ритмічний, напружений. АТ – 105/60 мм рт.ст.

Живіт при пальпації м‘який, безболісний.

******

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Визначте принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача до білета № 13.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернулась мама з 2^хрічним сином Сахно Вітя.

Скарги на нестерпний «гавкаючий» кашель, хриплість голосу, задишка, утруднений вдих.

З епіданамнезу. Відомо, що дитина страждає грипом, але після деякого покращення стан її різко погіршився,що й змусило маму звернутись до фельдшера.

Об‘єктивно: При огляді обличчя бліде, ціаноз носо-губного трикутника. Лімфовузли не збільшені.

В легенях жорстке, свистяще дихання. Хрипів немає. ЧДР – 30 за 1 хвилину. Тони серця приглушені. Пульс – 106 за 1 хвилину ритмічний, ниткоподібний, слабкий. АТ – 90/50 мм рт.ст.

Живіт при пальпації м‘який, безболісний.

******

1. Поставте діагноз і обґрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера. Задача до білета № 14.

Ви, фельдшер ФАПу. До Вас звернувся студент СПТУ Корюшко І.С., 22 років.

Скарги на рану в ділянці основи великого пальця правої руки.

З епіданамнезу. Студент полюбляє у вільний час займатися мисливством. Ось на цей час він звільнив з капкану єнота, який укусив хлопця. Розлючений студент палкою забив єнота і приніс його додому.

Об‘єктивно: Обличчя бліде, холодний піт на чолі. На основі великого пальця правої руки рвано-укушена рана, навколо неї набряк, незначна кровотеча. Лімфовузли не збільшені. Температура тіла 37⁰С.

В легенях дихання везикулярне. Хрипів немає. ЧДР – 22 за 1 хвилину. Тони серця гучні, ритмічні, шумів немає. Пульс – 90 за 1 хвилину. АТ – 90/50 мм рт.ст.

Живіт м‘який, при пальпації безболісний.

******