6. У.О как тип отклоняющегося r, ее причины и основные формы. Признаки и степени у.О.

У.О.-это такой вариант дизонтогенеза, при котором у ребенка стойко нарушена познавательная деятельность вследствие органического поражения головного мозга (наследуемого или приобретенного). Понятия У.О. не равнозначно понятию «олигофрения». Понятие «У.О.» является более общим. Оно включает в себя олигофрению и другие (различные по причинам) состояния выраженного интеллектуального недоразвития.

У.О.– стойкое, необратимое нарушение, как познавательной, так и эмоционально-волевой и поведенческой сфер, обусловленное органическим поражением головного мозга, имеющего диффузный характер.

К сновным формам УО относятся олигофрения и деменция.

При олигофрении поражение ЦНС происходит во внутриутробный период, период родов или в первые 2-3 года жизни. Наиболее выражена задержка в развитии высших психических функций.

Деменция – это вариант УО, возникший в результате повреждения ЦНС после 3 лет жизни в результате заболеваний нервной системы, травм головного мозга и др.

Этиология УО:

1.генетические факторы (хромосомные и генные мутации, в т.ч. и патологическая наследственность) как ведущий этиологический фактор;

2.экзогенные факторы:

а) природовые осложнения (родовые травмы, асфиксии);б) внутриутробные инфекции (вирусные заболевания, особенно в первом трисеместре беременности);в) острые и хронические инфекционные заболевания матери (токсоплазмоз, сифилис и др.)г) внутриутробная интоксикация (медикаментозные препараты), профессиональные вредности

3) факторы действующие в постнатальный период (нейроинфекции, - энцефалиты и менингоэнцефалиты), интоксикации (эндокринные, обменные и др.), ушибы головного мозга (природовые и бытовые травмы), а также многие другие заболевания.

Согласно МКБ-10 выднеляют следующие степени УО:

1.легкая (40-69 у.е.);2умеренная (35-49 у.е);3тяжелая (20-34 у.е.);4.глубокая (менее 20 у.е.).

М.С. Певзнер предложила следующую классификацию основных форм УО:

1) умственная отсталость при диффузном поражении ЦНС. При данной форме УО поражены верхние слои коры головного мозга, глубинные структуры не задеты, в связи с чем не наблюдается выраженных нарушений

2) УО при нейродинамических нарушениях – у таких детей нарушено равновесие между процессами торможения и возбуждения, в связи с чем выделяются 2 категории детей с данной формой УО – тормозимый и возбудимый типы

3) УО, при которой диффузное поражение сочетается более глубокими локальными поражениям в речевых или других зонах коры больших полушарий. Таким детям свойственны стойкие нарушения речи, счета или других высших психических функций;

4) УО с психопатоподобными формами поведения – наблюдаются выраженные нарушения эмоционально-волевой сферы, сопровождающиеся развитием патологических влечений. Это самые трудные в воспитательном плане дети с нарушением интеллекта.

Л.С. Выготский развивал представление о ядерных признаках умственной отсталости, обусловленных болезненной неполноценностью мозга. Этими ядерными признаками на физиологическом уровне являются открытые школой академика И. П. Павлова и слабость замыкательной функции коры, инертность и слабость нервных процессов.

Ядерные признаки восприятия – фрагментарность, малая степень осознанности процесса восприятия и осмысленности воспринимаемого, трудности ориентировки в окружающем.

Ядерные свойства памяти детей с УО – замедленный темп усвоения всего нового, непрочность сохранения и неточность воспроизведения.

Ядерные признаки нарушений мышления – трудности обобщения и абстрагирования, недоразвитие всех форм мышления, но особенно словесно-логического.