19. Псих-ие особенности детей с системными нарушениями речи. Социально-психологические проблемы лиц с наруш-ми речи.

У детей с ОНР могут наблюдаться следующие осложнения:

1Комбинированный речевой дефект, определяемый сочетанием речевых нарушений различной этиологии. Так, ОНР может сочетаться с дизартрией или заиканием. При сочетании первичных фонемати­ческих расстройств, характерных для ОНР, и первичных нарушений речед-вигательных программ в случаях дизар­трии и заикания, искажается нормаль­ное слухопроизносительное взаимо­действие в процессе речевой деятельности, страдают внимание, слу­ховая и речедвигательная память. В этих случаях овладение звуковым и языковым анализом, а соответственно письмом и чтением оказывается значи­тельно ниже, чем при неосложненном варианте ОНР.

2Осложненный речевой дефект, при котором ОНР отягощено минимальным снижением слуха или негрубыми нарушениями зрения. Так, незна­чительное нарушение зрительной функции периферического характера (амблиопия, косоглазие, миопия), воз­никшее в раннем, дошкольном или школьном возрасте, обусловливают не­достаточность зрительного гнозиса, не­устойчивость зрительных представле­ний, что негативно сказывается на со­стоянии словаря, связной речи, письма и чтения детей. Минимальные наруше­ния слуховой функции периферическо­го характера, возникшие в дошкольном или школьном возрасте, маскируют и отягощают первичные центральные (фонематические) слуховые расстрой­ства при общем недоразвитии речи. В результате у ребенка закрепляются не­правильные фонетические эталоны, что обусловливает специфические наруше­ния импрессивной, экспрессивной и письменной речи, а также расстройства внимания и памяти, связанные с обра­боткой неречевых и речевых звуков.

3Комплексный дефект определяется совокупностью различных типов нарушений в структу­ре речевой патологии. При этом отме­чается наиболее сложная иерархия первичных и производных связей в структуре речевого нарушения, пред­ставленного единством комбинирован­ного и осложненного дефекта (ОНР, дизартрия и минимальное снижение периферического слуха; ринолалия, нарушения зрения и минимальное сни­жение слуха и др.). Следует отметить, что комплекс­ный дефект является наиболее ус­тойчивым к традиционному логопеди­ческому воздействию.

Кроме того, у большинства современных детей с нарушениями речи отмечаются соматическая ослабленность, функциональные расстройства, а именно нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения в ЦНС, наличие таких патологи­ческих явлений, как: сопутствующие дви­жения (синкинезии), изменение мы­шечного тонуса по типу дистонии (не­постоянный, меняющийся тонус), принятие вычурных поз при состав­лении самостоятельной речевой про­дукции (патологических ригидных те­лесных установок). Имеет ме­сто заметное излишество, нерасчетли­вость двигательных и жестомимических актов, вычурные позы, гримасничанье, иног­да возникают тики, неожиданные вокализационные реакции в виде вскриков, неконтролируемого смеха, нередки элементы заикания (запинки), шумно­го и прерывистого придыхания, а по­рой и логоневроза. Они неловки, долго не могут овладеть операциями, требую­щими тонкой моторной дифференциа­ции, что говорит о несформированности мануального и орального праксиса, реципрокной координации рук. Их мо­жет отличать маловыразительность, скованность, малоподвижность, чере­дующиеся неожиданными взрывами гиперактивности. Иными словами, их поведение, в целом, диспластично, что отрицательно отражается на протекании пси­хической деятельности.

Детям с ОНР характерно заметное снижение мотивационной потребности в общении, что про­является в неумении поддерживать разговор, стимулировать собеседника на его продолжение.

Недостаточность речи детей отражается на мыслительной деятельности. В их рассужде­ниях практически отсутствуют синтак­сические построения, содержащие в своей основе умозаключение, конста­тацию фактов, передачу логической связи событий (причинно-следствен­ные, условные, уступительные и другие конструкции). Как правило, они не умеют формулировать выводы, выска­зывать свою точку зрения, выделять проблемные вопросы, требующие до­полнительного анализа и оценки.

В соответствии с общими закономерностями психического развития личность глухого и слабослышащего ребенка формируется в процессе общения со сверстниками и взрослыми в ходе усвоения социального опыта. Нарушение или полная потеря слуха приводят к трудностям в общении с окружающими, замедляет процесс усвоения информации, обедняет опыт детей и не может не отразиться на формировании их личности. Слышащие дети значительную часть социального опыта усваивают спонтанно, дети с нарушениями слуха в этом плане ограничены в своих возможностях. Трудности общения и своеобразия взаимоотношений с обычными детьми могут привести к формированию некоторых негативных черт личности, таких как агрессивность, замкнутость. Однако, при своевременно оказанной коррекционной помощи отклонения в развитии личности детей с нарушениями слуха могут быть преодолены. Эта помощь заключается в преодолении сенсорной и социальной депривации, в развитии социальных контактов ребенка, во включении его в общественно-полезную деятельность.

Социальная адаптация и интеграция человека с нарушенным слухом во многом зависят от его социокультурной идентификации т.е. от осознания себя членом того или иного сообщества.