3.Физиологические и психологические основы детской психопатологии. Этиология и патогенез психических расстройств в детском возрасте.

В дет. возрасте клин.проявления соматических, неврологических и психических рас-тв тесно связаны м\у собой, что разрешает их объединить в единую психоневрологическую и психосоматическую проблему, разрешение которой осуществляется комплексно-медицинскими и психолого-педагогическими мероприятиями.

Психопатология детского возраста является частью детской психиатрии, изучающая общие закономерности и развитие детских и подростковых психических расстройств, направленная на создание методов лечебно-коррекционного воздействия.

В дет. возрасте псих-е нар-я проявляются в форме труд. поведения и обучения. Для обоснования лечебно-педагогических мероприятий необ-о было знание основных физиологических законов ВДН обусловливающих различные варианты психических расстройств с учетом возрастного аспекта.

Псих. основы детской психопатологии связаны с дефференцированием нормального и аномального развития, умением проводить коррекцию выявленных патологий.

Этиология и патогенез психических расстройств в детском возрасте

1. Стресс и эмоциональный стресс.

Эмоциональный стресс – это состояние ярко выраженного психоэмоционального переживания человеком конфликтных жизненных ситуаций, которые остро или длительно ограничивают удовлетворение его социальных или биологических потребностей.

Причинами эмоц. стресса могут быть:

- позитивные или негативные события (боевые действия, экзамены, смерть близкого человека, конфликты в семье или школе, хирургические вмешательства, заболевание и т.д.);

- глобальные и общественные неблагоприятные факторы;

- неблагоприятные факторы, связанные с детскими учреждениями.

2. Соматические этиологические факторы (соматические и общие инфекционные болезни, мозговые инфекционные заболевания, интоксикации (отравления), травматические поражения мозга).

3. Наследственные факторы. При болезнях генетического происхождения гены продуцируют аномальные ферменты, белки, внутриклеточные образования и т.д., из-за чего в организме нарушается обмен веществ и, как следствие, может возникнуть то или иное психическое расстройство (синдром Мартина-Белла, синдром Клайнфельтера, болезнь Дауна, Туберозный склероз, алкогольная энцефалопатия, фенилкетонурия и др.

4. Специальная психология – отрасль П,

изучающая психологические особенности детей с нарушениями в развитии. Объект изучения СП – дети с врожденными или приобретенными нарушениями физ-о и псих-о развития. Предметом специальной психологии являются закономерности развития и проявлений психики различных групп детей с нарушениями в развитии.

СП возникла и развивалась как пограничная область знаний, тесно связанная с психологией, педагогикой и медициной. В своем развитии СП опирается на достижения таких медицинских наук, как физиология, невропатология и психиатрия. Глубокий учет медицинских данных позволяет получить представление о причинах возникновения, структуре и механизмах того или иного дефекта, помогает в изучении особенностей психики аномального ребенка.

Важно четко отграничить СП от близких к ней патопсихологии, психиатрии, клинической псих. Патопсихология- изучает изменения псих деятельности при патологических состояниях мозга вызванных психическими или самотическими заболеваниями, в то время как СП имеет дело с устойчивыми аномальными состояниями, выз-ми не текущим болезненным процессом, а отдаленными последствиями каких-то орг-ких повреждений или нарушений формирования психических функций в результате крайне неблагоприятных соц условий. В некоторых случаях лица с недостатками развития могут становиться объектами патоП, например, при УО неблагоприятные условия могут вызвать психатические проявления. Клиническая(МП с 1990-х г) П имеет дело с психологической проблематикой вязанной с текущими заб-ми. Она занимается психологическими аспектами профилактики заболеваний, диагностикой психических болезней и вызванных самотическими заболеваниями патологических изменений психики, психолог. коррекцией способствующей выздор-ю. Психиатрия – область клин. медицины, изучающая проявление, причины и механизм развития психич болезней, разрабатывает методы их лечения, профилактики и организации помощи больным.

5. СП имеет свой категориальный аппарат – систему понятий, отображающих различные стороны псих.реальности в ее целостности, и специфических, только ей присущих характеристиках нарушенного развития (от греч. kategoria – высказывание, признак).

Категории специальной психологии складываются под воздействием социальной практики и научных исследований.

Аномальное развитие – развитие на дефектной основе.

По определению Л.С. Выготского, аномальное развитие – не дефектное, а своеобразное развитие, не ограничивающееся отрицательными признаками, а имеющее целый ряд положительных, возникающих в силу приспособления ребенка с дефектом к миру. Данное понятие входит в круг понятий, объединяемых термином «дизонтогенез», которым обозначают различные формы нарушений онтогенеза 

В понятие «аномальное развитие» входит ряд положений:1)дефект у ребенка, в отличие от взрослого человека, приводит к нарушениям развития, 2) дефект у ребенка может привести к нарушениям в развитии при определенных условиях. Детский мозг обладает большой пластичностью, и в детском возрасте велики способности к компенсации дефекта. В связи с этим даже при наличии поражений в определенных отделах мозга и проводящих путях может не наблюдаться выпадения отдельных функций. Выделение параметров анализа дизонтогенеза позволяет провести квалификацию аномального развития. К таким параметрам относятся:

– функциональная локализация нарушения, в зависимости от которого выделяют частный дефект, обусловленный нарушением гнозиса, праксиса, речи, и общий, связанный с нарушением регуляторных корковых и подкорковых систем головного мозга;

– время поражения. Чем раньше произошло поражение, тем вероятнее явление недоразвития функций, при позднем поражении возникают повреждения с распадом психических функций;

– степень поражения. Более глубокое поражение приводит к выраженным нарушениям в развитии.