26. Структура стоматологической поликлиники, штатное расписание. Основные разделы работы врача-стоматолога поликлиники.

Структура СП: Главный врач, кабинет мед статистики, АХЧ, регистратура, бухгалтер, заместитель глав врача по мед части.

Лечебные отделения: Терапеватическое отделение – кабинеты, кабинеты леч СОПР. Хирургическое – кабинеты, операционная Ортопедическое – кабинеты, заботехничлаб, литейная, лабМекерамики. Детское отделение – ортодонтическое отделение, детские кабинеты Вспомогательные кабинеты – физиотерапевтический кабинет, рентген, клиническая лаборатория.

Регистратура – выполняет функции регулирования посещений, оформления и хранния амбулаторных карт, их подбор, доставка в кабинеты и раскладку после приёма, оказание справочной помощи. Возможно наличие дежурного врача, оказывающего неотложную помощь, осматривает пациентов и направляет их к другим врачам, обеспечивает равномерную нагрузку врачей.

Штатное расписание. В городах с население более 25 тыс человек по приказу МЗ СССР от 01.10.76 г №950 «О штатных нормативах медицинского персонала стоматологических поликлиник». Суммарно врач-стом+стом-хирург ставится из расчёта 4 должности на 10 тыс взрослого населения. 2,5 должности на 10 тыс чел взрослого сельского населения. 0,45 должности суммарно(терап, хир, ортодонтов) на 1000 детей. Зав отделением: 1 зам на 12 должностей врачей (полная ставка), а если на 0,5 ставки то 1 зам на 9 врачей, но не более 3 заместителей на поликлинику. Медсестёр: 1 должность на 1 стом-хирурга, и 1 должность на 2 стом (тер и ортопеды). Мед регистратор: 1 на 6 должностей врачей всех стом. Младший мед персонал: 1 ставка на 1 должность стом-хир. 1 ставка на 3 должности других стомат. В других мед учреждениях: женскконсульт – 1 ставка на 100 тыс женского населения (но не более 1 ставки), школы – 1 должность на 800 учащихся, в больницах из расчёта 1 должн на 400 коек, в противотуберкулёзных диспансерах 0,5 должности на 250 коек. Главный врач. Зам главного врача по леч работе, когда в штате не менее 40 врачебных должностей, зам по КЭК, если в штате не менее 25 врачей ведущих амбулаторный приём. Разделы работы вр-стоматолога: оказание леч-проф, хир или ортопедич помощи по обращаемости; проведение консульт для врачей др спец; диспансерннаблюд за отд группами стомат больных; проведение плановой санации; ведение отчетно-учетной документации; экспертиза врем нетрудосп; санит-просветит работа.

27. Условия формирования и функционирования рынка медицинских услуг.

Рынок-форма взаимоотнош между отдельными самост принимающими решения хозяйствующими субъектами. Совокупность существующих и потенциальных потребителей товара. Объекты мед рынка:мед услуги, лек препараты, кадры, научно-мед разработки, мед оборуд и мед техника, ценные бумаги. Субъекты рынка: пациенты, мед учрежд,частнопракт врачи, органы испвласти,ФОМСы, террит и ведомств органы управления здравоохр, специалисты по маркетингу. Виды мед рынка: рынок мед технологий, рынок мед учрежд, рынок труда мед работников, рынок фармацевтический, рынок мед оборуд, рынок мед инстр, рынок научн разработок, рынок ценных бумаг. Спрос-кол-во стоматуслуг,которые желают и могут приобрпац за некоторый период и по опредцене.предложение-кол-во стоматуслуг,которыемб оказаны в опред период времени на данной тер-рии данным учрежд.Факторывлияющ на предложение-кол-во врачей,медсестер;стоим мед оборуд,соверш и удорожание мед оборуд,налоги,выход на рынок мед услуг новых конкур вызывает увелич предложения. Факт, влияющие на спрос:ур-нь доходов населения, изменение в структ населения(напр старение), изменение вкусов населения,рекламнаядеят. Цена на рынке-денежноевыраж стоим услуги, формир при взаимод на рынке носителей спроса и предлож. Цена предложения-предельно мин цена, по которой производители еще готовы оказывать услуги пациентам.1Цена потребит сегмента-цена на одни и те же виды услуг,предназнач разным группам пац. 2 скользящая падающая цена-реагирует на соотн спроса и предложения. По мере насыщ рынка мед усл – снижение цен. 3 гибкая цена-быстро реагир на измен спроса и предложения в относит короткие промеж времени.4 проникающая цена-предназн для завоевания и расшир рынка. 5 психол цена-устаннеск ниже цен, доминир на рынке, ниже круглой цыфры. 6 престижная цена – устан на мед товары, обл высоким спросом и оказ в элитных мед учрежд. 7 Цена для снятия сливок – установление с самого начала продвижения новой услуги с высокой ценой в расчете на пац, готовых оплатить ее.

28. Организация и пути дальнейшего совершенствования амбулаторно-поликлинической акушерско-гинекологической помощи  женщинам в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009г. № 808н. Показатели деятельности женской консультации.

1.своевр поступ-ния берем-ных под наблюдконсуль (%)

А. В ранние сроки беременности (до 3-х месяцев)

Число берем пост под набл конс со сроком до 12 нед\общее число беремен, пост под набл консульт х 100

Фактически достигнутыйур-нь>70%. Б.в поздние сроки беремен. Число берем пост под набл конс со сроком свыше 28нед/ общее число беремен, пост под набл консульт х 100. Фактически достиг-ыйур-нь 2,6%

2. среднее число посещений консультации беременными до родов. Число посещконсульт до родов\общее число Ж,родивших в отчетном году

3. среднее число посещений консуль в послерод периоде

число посещконсульт в послерод периоде\общее число Ж,родивших в отчетн году

до родов дб 14-15р, после – 2р

4. частота ошибок в опред сроков родов (раньше или позже на 15 дн и более). Число берем родивших ранее установлконсульт срока на 15 дней и более\число родивших в отчетном году,получивших дородовой отпуск х 100% и так же позже!

Частота ошибок колеблется от 11 до 13%

5. обследберемен, поступивших под наблюдконсульт, хар-ся рядом показателей:

число берем обслед на резус-принадлежность\число Ж,законч беременность абортом и родамих100%

6. осмотрено берем терапевтом, лор, стомат и др

число осмотр терап\число Ж закончивших беременность в отчетном году родами и абортом.х 100%

7. частота психопрофил подготовки к родам (на 1000 родов). Число Ж, прошедших психопроф подготовку/число принятых родов х100%

8. частота окончания беремен родами

число беремен Ж, законч беремен родами\число Ж законч беремен родами и абортом х 100%

9. структура выявления заболевания

число выявл больных данной болезнью Ж\число осмотр Ж х 100

10. полнота охвата периодичосм-ми Ж. Число Ж фактичосм-ных\число Ж подлеж осмотру по плану х 100