23. Основные модели организации работы врача общей практики (семейного врача) в Европе и других странах. Организация общей врача практики в нашей стране.

3 модели: 1)индивидуальная(преоблад в италии,автрии,бельгии,сша) врач осущ прием пац в амбулатории вместе со своими помощниками из числа мед сестер общ практики. Работает на усл контракта с органами местного самоупр,либочастн практика.

2)групповая (Великобр, Швеция) – неск врачей общ практ объединяются на одной тер-рии=>более экономич и эффект испогранич ресурсов здравоохр. Наиб рацион организтруд,более полное удовлетвпотребн населения (взаимозаменяемость, специализация, совместн дежурства по неотл помощи со средним мед перс). 3) Центры здоровья (Финляндия) – комплекс зданий, в α может быть стационар для остых и хр больных, лаборатории, рентген кабинеты. В них работают 3-4 врача общей практики и 11 помощников. Мин кол-во обслуж населения – 10000 чел-к. Наиб оптим для России – групповая практика на базе территор поликлиник.

24. Основные подходы к финансированию деятельности врача общей практики (семейного врача) в России.

Сущ-ют: принцип подушевого норматива(Великобр) – деньги следуют за пац. На счет врача поступ деньги и он оплач все виды услуг.

Оплата по принципу-гонорар за услугу-врач направл счета в те организс α работает в контракте.

Для наших условий наиб предпочтит контрактная система, в α отмеч численность и состав пациентов, виды и объем оказ помощи, а также дополнит услуги – прием на дому, визиты на дом, участие в программах и тдза дополнит плату. Финансвзаимоотнош внутри общей практики также регул с помощью контр системы. Т.Е. врача общ практ по контракту нанимает либо местная организ, либо глврач,либо филиал террит фонда ОМС, а затем врач общ практ нанимает на работу остальной мед персонал. 1.Средства бюджета и омс. 2.Деление подушевого норматива-врач общ практ в составе интегрир произв. 3.Частичн фондодержание. 4.Полное фондодержание

25. Предпринимательство в здравоохранении, его направление и формы.

Предпринимательство – это самостоятельная, инициативная хозяйственно-финансовая деятельность, направленная на получение прибыли, осуществляемая от своего имени на собственный риск и под свою личную имущественную ответственность или от имени и под имущественную ответственность юридического лица.

Формы: Индивидуальное – предполагает осуществление деятельности физическими лицами свободными в установлении своих прав и обязанностей на основе договора (соглашения). Коллективное – осуществляется в пределах полномочий, обозначенных в учредительных документах и уставах.

Предприятие-самост субъект с правами юридич лица, который на основе пользования закрепленного за ним имущества производит и реализует продукцию, выполняет работы и оказывает услуги. Формы предприятиё:госуд, частное, общество.коммерчорганизации:хоз товарищ и хоз общества, производств кооперативы, унитарные предприятия. В стоматологии наиб популярной орг-правовой формой юридич лиц явл товарищества и общества, которые имеют разделенный на доли учредителей уставной капитал.мб полное товарищество(участники занимпредпрдеят от имени товар и несут ответств по его обязательствам пренадл им имуществом. Товар на вере - +1 или неск вкладчиков, которые несут риск убытков. Хозобщ-ва:согранич ответствен, с дополнит ответств, акционерные(оао,зао).