1. Введення інсуліну короткої дії 4-5 раз на добу;

2. Введення препаратів інсуліну довгої тривалості дії 1 раз на добу, вранці;

3. Введення препаратів інсуліну довгої тривалості дії вранці та ввечері;

4. Комбінування препаратів інсулін довгої тривалості дії з 2-3 ін’єкціями інсуліну короткої дії;

5. Введення інсуліну довгої тривалості дії вранці та ввечері разом з інсуліном короткої дії

7. У хворого глікемія натще 8,2 ммоль/л, через 2 години після їжі – 15,7 ммоль/л. На фоні фізичних навантажень з’явилась кетонурія. Чим може бути зумовлено виникнення кетонурії?

1. Недостатньою фізичною активністю;

2. Неправильним виконанням фізичних вправ;

3. Виконання фізичних вправ в першу половину дня, а потрібно в другій;

4. Недостатнім аеробічним забезпеченням фізичних занять.

5. Посиленням кетогенезу при фізичних вправах на фоні декомпенсованого діабету.

8. Які ускладнення можуть розвинутися після гіпоглікемії ?

1. Інфаркт міокарду;

2. Інсульт;

3. Виникнення свіжих ретинальних крововиливів;

4. Виразкова хвороба шлунку;

5. Органічне ураження центральної нервової системи.

9. Хворий 29 р., страждає 10 років на цукровий діабет у важкій формі. Під час катання на гірських лижах раптово втратив свідомість. Об’єктивно: свідомість відсутня, шкіра волога, тонус м’язів кінцівок підвищений. Пульс 80 уд./хв., ритмічний, слабкого наповнення. АТ –150/75 мм рт.ст. Дихання-26/хв., ритмічне. Тони серця приглушені. Менінгеальні симптоми відсутні. Прикусу язика та сечовиділення немає. Цукор крові 2,5 ммоль/л. Який з перелічених препаратів буде найбільш ефективним при виведенні хворого з коматозного стану?

1. Глюкагон

2. Адреналін

3. Норадреналін

4. Інсулін

5. Дексаметазон

Практичне заняття №5 Матеріали контрою для заключного етапу

„Сучасні методи лікування цукрового діабету”

1. У хворого 20-ти років з’явились скарги на сухість у роті, спрагу, діурез -5-6 л/добу, значну втрату ваги. При обстеженні виявлено суху шкіру, піодермію, кровоточивість ясен, збільшення печінки на 3см нижче реберної дуги. Глюкозурія 15-20г\л. Поставте попередній діагноз:

A Нецукровий діабет;

B Психогенна полідипсія;

C Ниркова глюкозурія;

D Цукровий діабет 1 типу;

E Порушення толерантності до глюкози

2. Чоловік 35 років страждає цукровим діабетом 1 типу, хронічним холециститом. Одержує інсулін Хумодар Б – 20 ОД. ввечері. Після їди з'явився біль у правому підребер'ї, нудота, блювання, посилилася поліурія. Яка долікарська допомога найбільш надійно попередить розвиток критичного стану протягом найближчого часу?

1. Застосування знеболюючих засобів;

2. Заміна існуючого режиму інсулінотерапії на інтенсивний;

3. Застосування жовчогінних засобів;

4. Виключення жирів з їжі;

5. Зменшення квоти вуглеводів в їжі

4. На прийомі у ендокринолога – хлопчик 15 років із цукровим діабетом 1 типу. Хворіє з 5 років. Фізичний розвиток відповідає 10 рокам. При об’єктивному обстеженні – гепатоспленомегалія. Лабораторні показники вказують на декомпенсацію цукрового діабету. Яку рекомендацію повинен дати лікар:

A Компенсувати цукровий діабет;

B Визначити тиреотропний гормон;

C Визначити кістковий вік;

D Призначити вітамінотерапію;

E Покращити харчування

4. Хвора, 33 років, хворіє на цукровий діабет 5 років. Останні 3 роки отримує більше 100 ОД інсуліну на добу. Маса тіла збільшилась на 10кг. Глюкоза крові натще 13 ммоль/л, в добовій сечі – 3%. Універсальна мікроангіопатія. Чим обумовлена відсутність компенсації діабету:

A Інсулінорезистентність;

B Синдром хронічного передозування інсуліну;

C Недостатня доза інсуліну;

D Прогресуюче ураження нирок;

E Алергічна реакція на інсулін

5. Хворий, 62 років, страждає на цукровий діабет 2 типу. Діабет компенсований дієтою та глібенкламідом 5 мг 2 рази на добу. Хворому повинні зробити операцію з приводу пахової грижі. Яка має бути тактика гіпоглікемізуючої терапії:

A Залишити попередню схему лікування;

B Призначити глютазон;

C Призначити препарати інсуліну короткої дії;

D Призначити препарат інсуліну тривалої дії;

E Замінити глібенкламід метформіном

6. Хворий Д. 65 років, який страждає на цукровий діабет 2 типу, захворів на інфекційний гепатит А. Протягом останніх 2 років отримував глібенкламід 15 мг на добу. Глікемія натще – 13,6 ммоль/л. Визначити тактику подальшого лікування?