Практичне заняття № 2 Матеріали контрою для заключного етапу

„Цукровий діабет тип 2”

1) Жінка, 46 років, хворіє на цукровий діабет на протязі 6 років. Лікується пероральними цукрознижуючими препаретами. На данний час при огляді скарг не пред’являє. Які методи можуть бути використані для оцінки компенсації цукрового діабету?

A Визначення глікемічного профілю;

B Визначення рівня глюкози в крові натще;

C Проведення тесту толерантності до вуглеводів;

D Визначення глікозильованого гемоглобіну;

E Визначення рівня глюкози в крові на протязі доби

2) У хворої, 52 років, під час профогляду виявлено глікемію натще – 8,9 ммоль/л, глюкозурію – 0,5 г/л. Зріст -167см, вага – 102кг. Визначте тип діабету:

1. Цукровий діабет тип 1;

2. Цукровий діабет тип 2, метаболічний синдром;

3. Порушена толерантність до вуглеводів;

4. Лікарський індукований діабет;

5. Цукровий діабет тип 1 з ожирінням

3) Хворий, 66 років, скаржиться на спрагу, зниження маси тіла, головний біль. З приводу цукрового діабету протягом 12 років дотримується дієти, медикаментів не отримував. Схуд на 8кг за останні 5 місяців. Призначений інсулін. Об’єктивно: зріст – 180см, вага – 72кг, набряки гомілок. Печінка на 3см нижче краю реберної дуги. АТ – 160/100 мм.рт.ст., глікемія натще – 9,5 ммоль/л, глікований гемоглобін – 12%, загальний гемоглобін – 100 г/л, еритроцити – 3,1х10¹²/л, протеїнурія – 1,5 г/добу, глюкозурія – 2 г/л, є гіалінові циліндри. Який попередній діагноз?

A Цукровий діабет тип 2 з нефропатією;

B Цукровий діабет тип 2, інсулінові набряки;

C Цукровий діабет тип 1 з нефропатією;

D Ниркова глюкозурія; E Хронічний гепатит, вторинний цукровий діабет

4) Жінка 64 р. в котрої двічі через 1 годину після їжі зафіксовано глікемію 8,1 ммоль/л та 9,8 ммоль/л, через 2 години – 7,7 ммоль/л. Огрядна. Суттєвих скарг для діабету не має. Ваше заключення?

A Діабет відсутній;

B Здорова;

C Цукровий діабет 2 типу;

D ІНД з ожирінням; E Порушена толерантність до глюкози

5) Хворому із стійким дерматомікозом обстежено кров на глюкозу й виявлено такі результати: натще -5,55 ммоль/л та 6,68 ммоль/л, протягом дня – 7,85; 9,11; 11,13 ммоль/л. Ваше заключення.

A Цукровий діабет;

B Цукрового діабету немає;

C Порушена толерантність до глюкози;

D Толерантність до глюкози не змінена;

E Потребує додаткових обстежень

6) Чоловік, 47 років, скаржиться на помірну сухість у роті, спрагу, поліурію. Зріст – 182см, вага – 107кг. Шкіра та слизові оболонки помірно сухі. Глікемія натще – 9,1ммол\л; глюкозурія -20г\л, реакція сечі на ацетон – негативна. Яке дослідження дозволить з’ясувати тип цукрового діабету:

A Визначення рівня глюкагону;

B Визначення HLA-антигенів;

C Глікемічний профіль;

D Визначення рівня С-пептиду;

E Титр антитіл до інсуліну

7) Хвора, 42 роки, страждає на цукровий діабет 5-ий рік. Діабетичних ускладнень у неї не виявлено. Глікемія натще у межах 6,0-7,0 ммоль/л. Виберіть найбільш інформативний показник тривалої компенсації діабету:

A Глікемічний профіль;

B Глікований гемоглобін;

C Глюкозуричний профіль;

D С-пептид;

E Постпрандіальна глікемія

8) Хворий С. 43 років, впродовж 5 років лікується від гіпертонічної хвороби. Об'єктивно: зріст – 170 см. Вага – 105 кг. Пульс – 72/хв., АТ – 140/90 мм рт. ст. Пастозність гомілок. Глюкоза крові натще - 5,4ммоль/л. Які засоби первинної профілактики цукрового діабету слід провести у даного хворого?

А. Призначити сечогінні;

B. Нормалізувати артеріальний тиск;

C. Призначити цукрознижуючі препарати;

D. Призначити гепатопротектори;

E. Позбавитися зайвої ваги

9) Чоловік, 48 років, зріст 172 см, вага 88 кг. скарг немає. При обстеженні: РS – 72 уд. за 1 хв., серцеві тони ослаблені, в легенях при аускультації дихання везикулярне. При пальпації живіт м’який, безболісний. Із анамнестичних даних відомо, що мати хворого страждала на ЦД типу 2. Після проведення тесту толерантності до глюкози виявлено: глікемія натще – 6,3 ммоль/л; через 1 год. – 11,2 ммоль/л, через 2 год. – 8,9 ммоль/л. Який попередній діагноз можна поставити хворому: