
- •Матеріали контролю для заключного етапу
- •Практичне заняття № 2 Матеріали контрою для заключного етапу
- •Цукровий діабет тип 2, метаболічний синдром;
- •Порушення толерантності до вуглеводів;
- •Практичне заняття № 3 Матеріали контрою для заключного етапу
- •Діабетична ентеропатія;
- •Діабетична вегетативна нейропатія серця;
- •Цукровий діабет 2 типу, діабетична периферична полінейропатія, нейротрофічна виразка правої п'яти;
- •Цукровий діабет тип 1, синдром полінейропатії;
- •Практичне заняття №4 Клінічні задачі для самопідготовки
- •Гіпоглікемічна кома;
- •Діабетична гіперосмолярна кома;
- •Діабетична кетоацидотична кома;
- •Інсулінотерапія методом малих доз;
- •Введення інсуліну короткої дії 4-5 раз на добу;
- •Посиленням кетогенезу при фізичних вправах на фоні декомпенсованого діабету.
- •Органічне ураження центральної нервової системи.
- •Глюкагон
- •Практичне заняття №5 Матеріали контрою для заключного етапу
- •Перевести хворого на інсулінотерапію
- •Призначити препарати інсуліну короткої дії;
- •Практичне заняття № 6
- •Практичне заняття №7
- •Рак щитоподібної залози”
- •Практичне заняття №8
- •Гіпопаратиреоїдна кома;
- •Оперативне лікування;
- •Аналіз крові на кальцій;
- •Первинний гіперпаратиреоз;
- •Практичне заняття №9
- •Практичне заняття № 10
- •Захворювання статевих залоз. Захворювання гіпофіза, порушення росту. Гіпоталамічний синдром. Ожиріння.
Епілепсія;
Правець;
Гіпотиреоїдна кома;
Гіпопаратиреоїдна кома;
Жодна з них
7. Хворий 45 років. Хворіє па гіперпаратиреоз на протязі 5 років. Відмічає повторні переломи кісток, слабкість, зниження маси тіла, поліурію, полідипсію. Поступив у реанімаційне відділення в дуже тяжкому стані. Різка слабкість, анорексія, нудота, блювота, біль в поперековій ділянці. Об'єктивно: стан хворого тяжкий, ступор. Температура тіла 38°С. Шкіра суха, пульс 110 за хв., малий, тони серця ослаблені. AT - 105/60 мм. рт. ст. Болючість при пальпації поперекової ділянки хребта. Додаткові дослідження. НЬ - 92 г/л, ер - 3.9х 1012/л, лейк. - 8,6х 109/л, ШОЕ - 14 мм/г. Кальцій крові загальний - 3,8 ммоль/л, фосфор крові - 0,48 ммоль/л, калій крові - 4,2 ммоль/л. Питома вага сечі - 1003. Рентгенограма кісток (стегно, гомілка) - майже відсутній кортикальний шар, остеопороз, кисти. УЗД нирок - камінь лівої нирки. Призначте лікування хворому.
Оперативне лікування;
Препарати заліза;
Вітамінотерапія;
Серцеві препарати;
Адіурікрін
8. У хворої на другий день після операції з приводу дифузного токсичного зобу з'явились часті судорожні скорочення м'язів рук, відчуття оніміння пальців, інколи біль в животі. Яке дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
Аналіз крові на Т3, Т4, ТТГ;
Аналіз крові на креатинін;
Аналіз крові на кальцій;
УЗД органів живота;
Аналіз крові на фосфор
9. Хвора З., 17 років, протягом 4 років зверталась до різних спеціалістів зі скаргами на слабкість у кінцівках, постійний біль у гомілкових м’язах та спині. На рентгенограмах кісток виявлено остеопороз, кісти, патологічні переломи. Рівень кальцію в крові підвищений. Вкажіть, який з приведених діагнозів найбільш ймовірний:
Мієломна хвороба;
Остеобластома;
Первинний гіперпаратиреоз;
Вторинний гіперпаратиреоз;
Жоден з цих діагнозів
10. Хвора Н., 15 років, скаржиться на значну слабкість, втрату ваги при поганому апетиті, болі в кістках, нудоту.
Об-но: Ріст 165 см, вага 50 кг, шкіра бліда, її тургор і вологість знижені. Деформацій скелету немає, кістки при пальпації болючі, ЧСС 90/хв. АТ 140/90 мм рт.ст. Тони серця помірно приглушені. В легенях везикулярне дихання. Щитовидна залоза не збільшена, вузлів немає. Результати обстеження: заг.ан. крові – ер. – 2,6 х 1012/л, гемоглобін – 8,4 г/л, лейк. – 7,5 х 109/л, ШОЕ – 45 мм/год. Заг.ан.сечі – ПВ – 1012, цукор і ацетон відсутні, білок – 0,9 г/л, мікроскопія осаду – без відхилень. Біохімія крові: К – 4,2 ммоль/л, Na – 130,0 ммоль/л, Са – 2,8 ммоль/л, Р – 1,2 ммоль/л холестерин 4,5 ммоль/л, сечовина – 7,2 ммоль/л. Заг.білок – 8,4 г/л. Цукор крові – 5,2 ммоль/л. Rtg-графія кісток – дифузний остеопороз, кістоподібні просвітлення в ребрах, кістках кінцівок. Ваш попередній діагноз?
Первинний гіперпаратиреоз;
Хвороба Педжета;
Мієломна хвороба;
Фіброзна дисплазія;
Постклімактеричний остеопороз