Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты с задачами для квалифик. экзамена ПМ 01....doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
187.9 Кб
Скачать

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по измерению АД.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 25

Задача № 25

Пациент 29 лет предъявляет жалобы на ноющие и режущие боли в желудке, возникающие через 2 часа после еды, иногда по ночам. Аппетит сохранен. Боли беспокоят около месяца. Купирует боли приёмом ношпы, ренни, приёмом пищи.

В анамнезе хр. гастрит.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Язык обложен у корня белым налетом. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс = 68 в мин. АД= 120\85 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный в гастродуоденальной зоне. Печень не пальпируется. Стул – преобладают запоры.

ДМИ

ОАК: Нв =130 г\л, Л= 7,8*109, Э=0, П= 2, С= 63, Л= 30, СОЭ = 15мм\час

ФГДС: язвенный дефект луковицы 12 п.к. размером 0,3*0,3см.

Иммунология крови на антитела к НР (+++)

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать на статисте методику поверхностной и глубокой пальпации живота.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 26

Задача №26.

Жалобы: пациент 22 лет предъявляет жалобы на слабость, подъемы температуры тела до 39*С, боли в мышцах, горле, сыпь красноватого цвета на ногах. Болен 2 дня.

Из анамнеза: проходил срочную службу на подводной лодке, где была авария реактора.

Объективно: состояние тяжелое. Температура тела-39*С. На кожных покровах нижних конечностей петехиальная сыпь, гематомы. В зеве грязно-серые налеты.

Увеличены до размера вишни шейные и подмышечные лимфоузлы, безболезненные. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. АД = 90\60мм.рт.ст. Пульс- 108 в мин. Живот мягкий. Печень и селезенка по краю реберных дуг, болезненные при пальпации.

ДМИ

ОАК: Нв=70 г\л, тромбоциты=56 *109, L=1,0 x109, Э=0, п=1, С=10, Л=4,

СОЭ=48 мм\час, бластные клетки=80%

УЗИ брюшной полости: гепатоспленомегалия.

Осмотр ЛОР-врача: язвенно-некротическая ангина. Консультация гематолога.

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать на статисте методику пальпации селезёнки и лимфатических узлов.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 27

Задача №27.

Пациентка 35 лет предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, выпадение волос желание есть мел.

Из анамнеза: по профессии – педагог. Menses с 15 лет, по 2-3 дня, не обильные, цикл 25 дней. Было 3 беременности, 2 родов. С 25 лет является донором.

Объективно: Кожа бледная, чистая. Зев чистый. Волосы ломкие, тусклые. Питание удовлетворительное, ИМТ= 24. Лимфоузлы не увеличены. Легкие дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, систолический шум на верхушке сердца.. АД 110/70 мм РТ ст. Пульс 96 в мин., ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул без особенностей.

ДМИ

ОАК: Эритроциты -2,7 * 1012; Нв - 86 г/л; ЦП= 0,75; тромбоциты – 200 * 109; лейкоциты – 4 * 109; эозинофилы – 3; палочкоядерные – 4; сегментоядерные – 68; лимфоциты – 28; моноциты – 3; СОЭ 30 мм/час.

Анизоцитоз (++). Пойкилоцитоз (++). Гипохромия эритроцитов.

ОАМ: без патологии.

RRS: на 6 часах – спавшиеся геморроидальные узлы.

БАК: сывороточное железо = 6,8 мкмоль/л (норма = 9,0 – 27,0 мкмоль\л).

Rg легких: без патологии

Консультация гинеколога: здорова.

ЭКГ: ритм синусовый. Диффузные изменения миокарда.

Задание: