- •Раздел 1. Пропедевтика в терапии
- •Раздел 2. Диагностика внутренних болезней
- •Билет № 2.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 3.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 4.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 5
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 7.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 8.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 9.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет №11.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет №12
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 13.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 14.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 15.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 16.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 17.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 18.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 19.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •Билет № 20.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 21.
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 22
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 23
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 24
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 25
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 26
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 27
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 28
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 29
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет №30
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология)
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет №31
- •1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
- •4.Демонстрация и защита портфолио студента.
4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 16.
Задача №16
Вызов к пациенту 47 лет. «Скорую помощь» вызвали родственники, т.к. больной потерял 30 мин. назад сознание.
Жалобы: до потери сознания в течение 3-х дней жаловался на слабость, боли в животе, сонливость, жажду, полиурию.
Из анамнеза: (со слов родственников). В течение 7 лет страдает стенокардией, приступы купирует нитроглицерином. 3 года назад выявлен повышенный сахар в крови, назначен инсулин. Диету не соблюдал.
Объективно: состояние тяжелое. Больной без сознания. Гиперемия лица. Кожа со следами расчёсов, сухая. Больной повышенного питания. Глазные яблоки мягкие на ощупь. Тонус мышц снижен. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Пульс 70 в мин., АД 130\90мм рт.ст. Язык сухой. Живот мягкий, слегка напряжен при пальпации. Изо рта неясный посторонний запах. Со стороны ЦНС: очаговой симптоматики нет.
ДМИ
Сахар крови по глюкометру = 21,3 ммоль\л.
ЭКГ: ритм синусовый. Гипертрофия левого желудочка.
ОАМ: сахар (+ + +), кетоновые тела (+ + +), белок 0, 33г\л, лейкоциты 1-2 в п\зрения
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по определению глюкометром сахара крови.
4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 17.
Задача №17
Вызов к пациенту 50 лет.
Жалобы: со слов родственников 40 мин. назад у больной появилось возбуждение, она суетилась, что-то бессвязно кричала, затем потеряла сознание и упала.
Из анамнеза: 8 лет страдает артериальной гипертонией с кризами, лечится нерегулярно. 4 года назад выявлен сахарный диабет, назначен инсулин. С утра, делая инсулин, увеличила дозу, т.к. ухудшение состояния в последнее время связывала с повышением сахара крови. Диету не соблюдала.
Объективно: состояние коматозное, сознание отсутствует, кожа бледная, влажная. Зрачки сужены равномерно. Тонус мышц диффузно повышен. Очаговой симптоматики нет. Дыхание глубокое. ЧД-20 в мин. Аускультативно дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные. Пульс-80 в мин., ритмичный.
АД 140\90 мм.рт.ст. Живот мягкий. Постороннего запаха изо рта нет.
ДМИ
Сахар крови: 1,7 ммоль\л
ОАК: Hb=140г\л, Л=9*109, СОЭ= 25мм\час
ОАМ: сахар отрицательный, кетоновые тела (-), белок 0,66г\л, лейкоциты 0-1в п\зр.
ЭКГ: ритм синусовый. Диффузные изменения миокарда.
Задание:
1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.
2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).
3. Рассказать алгоритм выполнения медицинской услуги по проведения гликемического профиля и теста на толерантность к глюкозе (ТТГ).
4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 18.
Задача №18
Вызов к пациенту 47 лет
Жалобы: на боли в поясничной области, по характеру острые, с иррадиацией в паховую область, мошонку, мочеиспускание с кровью. Ранее таких болевых приступов не было.
Из анамнеза: работает преподавателем. Перенесенные заболевания: ОРЗ, пневмония. Женат. Курит. Алкоголь употребляет умеренно.
Объективно: у пациента двигательное возбуждение, мечется. Кожа чистая. Дыхание везикулярное. АД 120\70. Пульс-72 в мин. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Больной помочился в банку по просьбе фельдшера - в моче кровь.
ДМИ
ОАМ: макрогематурия, белок=0,033г\л, сахар = abs, лейкоциты = 10-12 в п\зр, эритроциты=8-10 в п\зр., соли = оксалаты в большом количестве
ОАК: Hb=140г\л, Л=10,8*109, п=2, с=52, л=24, м=3, СОЭ=26мм\час
УЗИ почек: конкремент в ЧЛС правой почки 0,3*0,4см
Задание: