Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты с задачами для квалифик. экзамена ПМ 01....doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
187.9 Кб
Скачать

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по проведению пикфлоуметрии.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 7.

Задача №7.

Пациент 31 года лечится амбулаторно по поводу острого бронхита. Получает амосин 0,5 4 раза в день, амброксол, но отмечает, что беспокоит потливость, кашель со скудной слизистой мокротой, подъёмы Т до 380 и боль справа в грудной клетке при дыхании.

Объективно: состояние удовлетворительное. Зев чистый. Т тела 37,80, при аускультации лёгких слева дыхание везикулярное, справа под лопаткой мелкопузырчатые влажные хрипы. ЧДД- 20 в мин. Ps- 98в мин. АД- 110/70 мм рт ст. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Живот безболезненный.

ДМИ

ОАК: Hb – 140 г/л; лейкоциты 10,8х10,9 э=4, п=6, с=78, л=30, м=6, СОЭ= 34 мм/час.

Бак посев мокроты: выделен пневмококк, чувствительный к группе макролидов

Rq-графия лёгких: справа в н\доле пневмоническая инфильтрация

Мокрота на КУМ: отрицательная

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно- инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по сбору анализов мокроты на бактериологический посев и на КУМ.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 8.

Задача№8.

Пациент 51 год, маляр по специальности, страдает хроническим бронхитом много лет. При обострении получает стационарное лечение. За последний месяц было 3 приступа удушья, вызывал «скорую помощь», от госпитализации отказался.

Объективно: состояние удовлетворительное. Перкуторный звук над легкими с коробочным оттенком, выслушиваются единичные сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких. ЧДД =20 в мин., PS = 74в мин. АД= 130\85 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, безболезненный.

ДМИ

Пикфлоуметрия: ПСВ = 70% от должного.

Rg легких: эмфизема легких.

Анализ мокроты общий: эозинофилы до 10в п\зрения, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана.

Мокрота на КУМ: (-) (-) (-)

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать на статисте методику аускультации лёгких.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 9.

Задача №9

Пациентка 28 лет жалуется на слабость, потливость, кашель с мокротой ржавого цвета, боль в грудной клетке справа при кашле и дыхании, повышение температуры тела до 380. Больна 3 дня, заболевание связывает с охлаждением. Сегодня приняла 0,5гр. парацетамола и через 1 час появилась слабость, холодный пот.

Объективно: Состояние средней тяжести. Кожа бледная, влажная, холодная на ощупь. Температура тела 360. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. PS - 96 в мин. слабого наполнения. АД- 85/50мм рт.ст. При аускультации справа дыхание везикулярное, слева в нижних отделах влажные хрипы и крепитация. ЧДД- 24 в мин. Живот мягкий. Стул и диурез без особенностей.

ДМИ

ОАК: Hb – 130 г/л; лейкоциты 11 *109, СОЭ = 32 мм/час

Рентген лёгких: слева в н\доле пневмоническая инфильтрация

Общий анализ мокроты: цвет – ржавый, эритроциты – 2-3 в п\зр., лейкоциты- 20-30 в п\зр., атипичные клетки – нет.

Бактериологический посев мокроты: выделен стрептококк, чувствительный к цефалоспоринам

Задание: