Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты с задачами для квалифик. экзамена ПМ 01....doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
187.9 Кб
Скачать

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно- инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по измерению АД.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 4.

Задача № 4

Вызов на дом: мужчина 43 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Приём таблетки валидола эффекта не дал.

Из анамнеза: работает в ГАИ. Наследственность отягощена гипертонической болезнью, сахарным диабетом по линии отца. Много курит. Злоупотребляет алкоголем. Около месяца назад появились кратковременные сжимающие боли за грудиной, проходили самостоятельно.

Объективно; состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожа чистая. ЧД-18 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушенные, ритмичные. Пульс 75 ударов в минуту, ритмичный. АД-135\85 мм.рт.ст. Живот мягкий, печень не пальпируется. Стул и диурез без особенностей.

ДМИ

ЭКГ: ритм синусовый, депрессия сегмента ST, зубец T отрицательный в V1-2.

ЭКГ сделана во время болевого приступа. После купирования боли ЭКГ нормализовалась.

Сахар крови: 6,7 ммоль\л

БАК: общий холестерин = 6,0ммоль\л (норма < 4,5 ммоль\л),

ХС ЛПНП = 3,7ммоль\л (норма < 2,5ммоль\л),

ХС ЛПВП= 1,1 ммоль\л (норма = >1,0 ммоль\л)

ТГ = 2,5 ммоль\л (норма < 1,77ммоль\л)

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно - инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать алгоритм выполнения медицинской услуги по взятию крови из вены на биохимический анализ.

4.Демонстрация и защита портфолио студента. Билет № 5

Задача №5.

Пациент 29 лет жалуется на слабость, потливость, повышение температуры тела

до 37,8*, сухой кашель. Заболел 2 дня назад, заболевание связывает с купанием. Объективно: Зев чистый. Перкуторный звук над легкими легочный. При аускультации лёгких рассеянные сухие хрипы с обеих сторон. Температура тела 37,4*. ЧД 18 в мин. АД 120/80 мм рт ст. Пульс 90 уд. в мин. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий.

ДМИ

Rg легких: лёгкие и сердце без патологии.

ОАК: Hb – 140 г/л; лейкоциты 10,8*109, СОЭ =24 мм/час.

ОАМ: прозрачная, уд. вес 1028, белок (-), сахар (-), эпителиальные клетки 0-1-2 в п\зр.

Задание:

1.Сформулировать и обосновать предварительный диагноз в соответствии современной классификацией.

2. Составить план диагностического обследования пациента и интерпретировать результаты лабораторно- инструментальных исследований (норма-патология).

3. Продемонстрировать на статисте методику перкуссии лёгких.

4.Демонстрация и защита портфолио студента.

Билет № 6.

Задача №6.

Пациент 53 лет, по профессии столяр, обратился на прием к врачу с жалобами на одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой, слабость, потливость.

Из анамнеза: курит 23 года, дважды перенёс пневмонию.

Объективно: состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Акроцианоз. Грудная клетка эмфизематозная. ЧДД- 24 в мин. Перкуторный звук над лёгкими - коробочный. При аускультации сухие разнокалиберные хрипы над всей поверхностью, усиливаются при форсированном выдохе. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС- 80 в мин. АД- 140/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный.

ДМИ

ОАК: Hb =160 г/л; лейкоциты 11*109 ; СОЭ= 30 мм/час.

Rg лёгких: усиление и деформация легочного рисунка.

ЭКГ: гипертрофия правых отделов сердца.

ФВД: изменения по бронхообструктивному типу.

ПСВ: 80% от должного.

Задание: