18. Классификация медицинских приборов и систем

Всю медицинскую технику можно разделить с точки зрения задачи, решаемой в медицинском технологическом процессе, на три большие группы: аппаратуру, инструменты и оборудование.

Медицинский аппарат - техническое устройство, позволяющее создавать энергетическое воздействие терапевтического, хирургического или бактерицидного свойства. Аппаратура обеспечивает в той или иной степени самостоятельный, автоматизированный процесс взаимодействия с пациентом. Медицинский инструмент действует на пациента в сочетании с рукой человека, являясь как бы ее продолжением. Медицинское оборудование - вспомогательные устройства для обслуживания пациента и обеспечения медицинского технологического (диагностического и лечебного) процесса.

Классификация по медицинским технологиям:

• Диагностика

рентген, узи, томографы, лабораторное оборудование, эндоскопы, тепловизорное оборудование, электрокардиографическое, электроэнцефалографическое оборудование, приборы для измерения давления и температуры; реографическое оборудование; приборы для определения газового состава вдыхаемого и выдыхаемого воздуха; офтальмологическое оборудование; другое оборудование.

• Хирургия

 системы наркозно-дыхательные для анестезии (обезболивания);

приборы хирургического воздействия (крио-, электрохирургические аппараты, лазерные, ультразвуковые, плазменные) для рассечения, коагуляции и удаления патологических биотканей; медицинские системы поддержки хи-рургических медицинских технологий (операционный стол, светильник, стерилизационное оборудование и др.); медицинские системы отсоса, ирригации, асептики; медицинские системы слежения за состоянием пациента (аппараты для искусственной вентиляции легких – ИВЛ, пульсоксиметры – измерители давления, измерители СО2 и О2, кардиомониторы); медицинские системы и приборы специальные: биплановый рентген при агнио- и кардиохирурги, искусственные сердце, почка и другие медицинские системы по замещению. инструменты механические (скальпель, зажимы, ранорасшири- тели и т.д.); медицинские системы и приборы наблюдения при лапароскопи- ческих и эндоскопических операциях; дефибриллятор и др.

• Реанимация и интенсивная терапия

мониторы жизненных функций (кардио-, дыхательная и иная аппаратура); системы искусственной вентиляции легких; устройства замещения органов (при отказе почки, сердца); дефибриллятор;

специальные устройства, например, кровати для ожоговых боль- ных;

лабораторное оборудование для оценки состояния показателей крови, лимфы, мочи и т.д., объединенное в экспресс-лабораторию (рис. 1, прямоугольник ); наркозно-дыхательные медицинские системы и приборы; медицинские системы и приборы контроля центральной нервной системы – ЦНС, электроэнцефалографии; кардиостимуляторы для работы на открытом сердце и чреспище- водные; медицинские системы охлаждения тела (гипотермии); медицинские системы нагревания тела (гипертермии); медицинские системы и приборы гемосорбции (очистки крови) – гемодиализ;

медицинские системы и приборы для насыщения крови организма определенным составом газов – барокамеры.

• Физиотерапия

гальванический ток (электрофорез); импульсный постоянный, импульсный переменный ток;

токи высокой частоты f = 1…1,5 МГц (сотни вольт напряжения); нагревающие токи ВЧ, нагревающие токи ФУКО (f = 13,6 МГц); токи УВЧ (30…300 МГц); микроволновые электромагнитные колебания; магнитные составляющие электромагнитного излучения (индук- тотерапия); метод франклинизации; инфракрасные, ультрафиолетовые лучи (светолечение); ультразвуковые воздействия; баротерапию; аэрозолетерапию; массаж (вибромассаж и др.); водолечение (грязи, минеральные соли, подводный массаж и т.д.); спелеолечение (эффект пещеры) и т.д.

• Реабилитация

электростимуляторы для восстановления мышечных структур конечностей и тела;

электростимуляторы для желудочно-кишечного тракта;

комплексы с биологической обратной связью (БОС) для лечения постинсультных состояний; массажно-стимулирующие комплексы для восстановления об- щесистемных функций организма;

бальнеосистемы и т.д.

Классификация с учетом физических принципов функционирования приборов:

• магнитное поле: диагностика- ЯМР; физиотерапия – магнитотерапия (постоянным, импульсным, низкочастотными, высокочастотными полями)

• электромагнитное излучение : хирургия –электрохирургический аппарат ; диагностика – тепловизоры; физиотерапия – УВЧ, СВЧ.

• электрическое поле: хирургия - ЭХА; физиотерапия – электрофорез, гальванизация (постоянный), флюктуоризация, дарсонвализация (переменный), УВЧ-терппия (полем).

• тензоизлучения как звукового, так и сверхзвукового диапазона (механовоздействия): хирургия – уз медицинский аппарат; диагностика - узи; физиотерапия – уз-терапия, вибротерапия, душ Шарко.

• радиоактивные излучения – аппараты для лучевой терапии;

• свето- и лазерные излучения: хирургия - лазерный хирург. аппарат; физиотерапия – воздействие на БАТ.

• рентгеновское излучение - рентген, маммография, кт.