2. Программа:

2.1. Введение

Иммунология – наука, изучающая гуморальные и клеточные механизмы реагирования организма на чужеродные субстанции, называемые антигенами. Слизистая оболочка полости рта представляет собой входные ворота для множества антигенов и аллергенов и, следовательно, является местом развития реакций местного иммунитета. Эти реакции могут вызывать первичные и вторичные повреждения слизистой ротовой полости и тканей зуба. В то же время, при любой патологии, в том числе и при стоматологических заболеваниях, иммунные нарушения происходят как на местном уровне, так и на уровне всего организма. Знание механизмов как местного, так и общего иммунного ответа позволит врачам-стоматологам улучшить прогнозирование и профилактику стоматологических заболеваний, снизить частоту осложнений, а также повысить эффективность лечения. В связи с этим знание основ иммунологии в настоящее время является обязательной составной частью в подготовке студентов-медиков всех профилей, в том числе и врачей-стоматологов.

Кроме того, в связи с широким применением в стоматологии самых различных лекарственных средств (анестетиков, антибиотиков), ортодонтических материалов врачам-стоматологам необходимы знания о механизмах развития реакций гиперчувствительности, формировании воспаления в очаге иммунного ответа и тактике оказания первой медицинской помощи при острых аллергических реакциях, в первую очередь при анафилактическом шоке.

Настоящая программа предполагает изучение общей иммунологии с учетом достижений генетики и молекулярной биологии, с одной стороны, и потребностями теоретической и практической медицины в частности, стоматологии – с другой.

Таким образом, необходимость включения в программу обучения врачей-стоматологов основ общей иммунологии и аллергологии является очевидной.

2.2. Цель дисциплины

Формирование у студентов современных знаний о строении иммунной системы, закономерностях и механизмах формирования иммунологических реакций, роли иммунной системы в норме и при стоматологических заболеваниях; формирование навыков чтения иммунограммы, ориентирования в правовых вопросах, навыков самообразования и коммуникации.

2.3. Задачи обучения

• сформировать у студентов современные представления о строении и функционировании иммунной системы в норме и при иммунопатологических состояниях;

• ознакомить студентов с основными иммунологическими аспектами стоматологических заболеваний;

• дать студентам современные представления об иммунологических механизмах развития острых аллергических состояний в стоматологической практике;

• сформировать навыки расшифровки иммунограмм, навыки ориентирования в правовых вопросах;

• способствовать развитию научного и медицинского мышления у студентов, их корректному общению в коллективе, взаимоуважению;

• приобщить их к работе со специальной литературой.

2.4. Конечные результаты обучения

Формирование знаний:

• исторический путь развития иммунологии; клонально-селекционную теорию иммунитета;

• строение иммунной системы на органном, клеточном и молекулярном уровнях, основные принципы ее функционирования;

• неспецифические и специфические факторы врожденного и адаптивного иммунитета;

• понятие об иммунном ответе; кооперацию иммунокомпетентных клеток; роль клеточных и гуморальных механизмов в иммунном ответе;

• роль факторов неспецифической резистентности слизистой оболочки полости рта;

• понятие антигенов, их основные виды и характеристики;

• строение и функции системы гуморального иммунитета, отдельных классов иммуноглобулинов;

• строение и функции системы комплемента, основные пути его активации, роль комплемента в норме и патологии;

• основные виды антигенпредставляющих клеток, механизм процессинга и презентации антигенов; роль антигенпредставляющих клеток в специфическом иммунном ответе;

• строение и функции системы клеточного иммунитета, основные субпопуляции Т -лимфоцитов и их функции;

• роль основных цитокинов при формировании иммунного ответа;

• понятия естественной и индуцированной иммунологической толерантности;

• строение основного комплекса гистосовместимости человека, функции его локусов;

• иммунологические основы трансплантации;

• основы противоопухолевого иммунитета, современные методы иммунотерапии и иммунодиагностики рака;

• классификацию механизмов гиперчувствительности по Кумбсу и Джеллу, патогенез и клинические примеры основных типов гиперчувствительности; патогенез аутоиммунных заболеваний;

• механизм развития и проявления анафилактического шока при применении анестетиков, неотложную помощь;

• особенности лекарственной аллергии в стоматологической практике;

• основные методы лабораторной оценки иммунного статуса человека;

• понятие и классификацию иммунодефицитных состояний (ИДС); клинические проявления вторичных ИДС в стоматологии;

• основные виды вакцин, принципы вакцинопрофилактики.

• Формирование навыков:

- практических (подсчет абсолютного и относительного количества лимфоцитов и их субпопуляций; интерпретация лабораторных показателей (иммунограмм);

- самообразования (самостоятельный сбор информации из научной литературы, Интернет-ресурсов, анализ, обобщение при выполнении СРС, умение применять полученные знания при составлении рефератов, презентаций, докладов, графологической структуры темы, ситуационных задач с эталонами ответов, глоссария и т.д.);

- коммуникативных общения при работе в малых группах и т.п.;

- правовых (ориентирование по правовым вопросам).