19. Перечислите и охарактеризуйте этиологические факторы психического дизонтогенеза.

Психическийдизонтогенез – нарушение развития психики в целом или отдельных психических функций в детском возрасте. Зависит:-От локализации нарушения -От времени возникновения нарушения -Имеет значение асинхронный характер аномальных явлений

Этиологические факторы:

I. Биологические (эндогенные причины, изначально существующие внутри НС).

1. Генетические аномалии: генные мутации, наследование определенного гена заболевания (гемофилия), патология генного набора (Дауна), поломка одного из генов – недоразвитие головного мозга (микроцефалия) 2.Перинатальные: внутриутробные нарушения (токсикоз беременности), о. и хронич. заболевания матери (краснуха, токсоплазмоз, сифилис), обострение хронических заболеваний (особенно эндокринных, сер-сосудистых), радиационное и рентгеновское излучение, механическое или травматическое повреждение плода, отслойка плаценты. 3. Натальное нарушение: отклонения от нормального развития родов, недоношенность, переношенность, неправильное предлежание плода, обвитие пуповиной плода, выдавливание плода, кесареро сечение, преждевременное излитие околоплодных вод, неправильное применение медпрепаратов, стимулирующих родовую деятельность. 4. Постнатальные факторы: Инфекции матери, приводящие к кнейроинфецированности ребенка( корь, краснуха, скарлатина), ЧМТ, опухоли головного мозга.

II. Социальные причины (эндогенные, внешние по отношению к нс) :

Наиболее мощным фактором является депривация – длительное лишение удовлетворения какой-либо потребности. Виды депривации: Сенсорная – лишение способности получения сенсорной информации Двигательная – лишение возможности оптимального двигательного развития Эмоциональная– комплекс оживления не развивается, лишение возможности установления оптимального эмоционального контакта с окружающими. Когнитивная – лишение возможности получения знаний, приобретения навыков, опыта. Социальная - лишение возможности общения с окружающим социумом.

Депривационные условия:

1) внешние причины: 1.Ситуация крайней изоляции ребенка (одичавшие дети), крайне жестокое обращение с детьми 2.Госпитализм 3.Депривация развивается при условии нахождения в семье, но близкие не могут обеспечить нормальное развитие ребенка 4.Наличие сенсорных деффектов у ребенка ( слепота, глухота, аутизм)

2) Индивидуальные психические особенности и свойства: темперамент, характер.

20.Дайте характеристику понятию «умственная отсталость». Причины возникновения умственной отсталости. Формы умственной отсталости.

У́мственная отста́лость — остановка в развитии личности из-за патологии головного мозга. Проявляется в первую очередь в отношении разума, также в отношении эмоций, воли, речи и моторики.

Термин «олигофрения» предложил Эмиль Крепелин.

Олигофрению как синдром врожденного психического дефекта отличают от приобретённого слабоумия, или деменции .

Приобретённое слабоумие — снижение интеллекта от нормального уровня (соответствующего возрасту), а при олигофрении интеллект взрослого физически человека в своем развитии так и не достигает нормального уровня. Причины УО: неправильное формировании или поражении головного мозга на ранних этапах его развития. Факторы УО: травмы, полученные плодом в период внутриутробного развития и родов, тяжелые нейроинфекции, черепно-мозговые травмы. УО различается по своей глубине, и ее диагностика, особенно это касается легкой степени, может быть затруднена. Клиническая картина умственной отсталости проявляется не только в общей психической неполноценности, но и в различных неврологических и соматических симптомах, что является показателем недоразвития и неправильного развития не только головного мозга, но и всего организма. Больные нередко обращают на себя внимание уже своим внешним видом: непропорциональное телосложение, череп то значительно уменьшен (микроцефалия), то увеличен (гидро-цефалия), выражение лица тупое, рот полуоткрыт, конечности короткие, движения неловкие, угловатые, часто недостаточно координированные. Нередко имеются дефекты слуха, зрения, речи, пороки развития внутренних органов.

Характерным для умственной отсталости является недоразвитие речи. Большинство этих лиц начинают говорить после 4 лет.

М.С. Певзнер, исходя из патогенеза, выделила пять форм УО: 1.Неосложнённая  уравновешенностью основных нервных процессов.. Эмоционально-волевая сфера относительно сохранна. Ребенок способен к целенаправленной деятельности, однако, лишь в случаях, когда задание ему понятно и доступно.2.сопровождающаяся нейродинамическими нарушениями.  характеризующейся неустойчивостью эмоционально-волевой сферы по типу возбудимости или заторможенности, присущие ребенку нарушения отчётливо проявляются в изменениях поведения и снижении работоспособности. 3.с нарушением функций анализаторов. У олигофренов с нарушениями анализаторов диффузное поражение коры сочетается с более глубокими поражениями той или иной мозговой системы. Эти дети дополнительно имеют локальные дефекты речи, слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата. 4.сопровождающаяся психопатоподобным поведением. У этих детей отмечается резкое нарушение эмоционально-волевой сферы. На первом плане у них оказывается недоразвитие личностных компонентов, снижение критичности относительно себя и окружающих людей, расторможенность влечений. Ребенок склонен к неоправданным аффектам.5.с выраженной лобной недостаточностью. При олигофрении данной формы дети вялы, безынициативны, беспомощны. Их речь многословна, бессодержательна, имеет подражательный характер. Дети не способны к психическому напряжению, целенаправленности, активности, слабо учитывают ситуацию.