Брюшная полость.

В брюшной полости располагается желудок, тонкая и толстая киш­ки, печень и поджелудочная железа, а также селезенка и органы моче­половой системы.

Сверху она ограничена диафрагмой, которая отделяет ее от грудной полости, спереди мышцами жи­вота и их апоневрозами, боковые и задняя стенки обра­зованы мышцами и поясничным отделом позвоночника, внизу брюш­ная полость продолжается в полость таза.

Брюшная полость выстлана серозной оболочкой – брюшиной, переходящей на внутренние органы.

Брюшина представлена двумя листками:

• пристеночной (париетальной)

• висцеральной – покрывающей внутренние органы.

Между этими листками образуется щелевидная брюшинная полость, в которой находится небольшое количество жид­кости.

Брыжейки это серозные складки, на которые подвешены органы брюшной полости.

Брюшина, переходящая с органа на орган или со стенки на орган образует связки и сальники.

Большой сальник свисает с большой кривизны желудка спереди от попе­речной ободочной кишки и состоит из четырех листков брюшины, между которыми находится жир.

Малый сальник состоит из двух связок, продолжающихся одна в другую: печеночно-желудочной и печеночно-двенадцатиперстной, являющихся местом перехода брю­шины с печени на желудок и двенадцатиперстную кишку, и образован двумя листками брюшины. Между листками брюшины проходят печеночная артерия, общий желчный проток и воротная вена.

Желудок.

Желудок (ventriculis, gaster) представляет собой расширенную часть пищеварительного канала. Он располагается в верхнем отделе брюшной полости (эпигастральная область). Большая его часть 5/6 лежит слева от срединной плоскости, в левом подреберье.

В желудке различают переднюю и заднюю стенки. Во­гнутый край желудка называется малой кривизной, обращенный вправо и вверх,выпуклый его край, направленный вниз и влево называется большой кривизной. Часть желудка, прилежащую к месту входа пищевода в желудок, называют кардиальной, слева от нее образуется куполооб­разное выпячивание – дно желудка. Средняя часть называется телом, а часть, переходящая в двенадцатиперстную кишку называется привратниковой, или пилорической частью желудка.

Стенка желудка состоит из четырех слоев: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная и серозная оболочки.

1. Слизистая оболочка желудка красновато–серого цвета, имеет большое количество складок, в ней открываются железы желудка, выделяющие желудочный сок.

2. Подслизистая основа хорошо выражена, представляет собой рыхлую соединительную ткань, в которой располагается боль­шое количество кровеносных и лимфатических сосудов и нервов.

3. Мышечная оболочка состоит из гладких мышечных кле­ток, расположенных в три слоя: продольный, кольцевой (циркуляр­ный) и косой. В привратниковой части кольцевой слой мышц утолща­ется, образуя сжиматель– сфинктер. При сокращении сфинктера полость желудка закрывается от полости двенадцатиперстной кишки.

4. Серозный слой – самый наружный слой, представляющий собой производное брюшины, покрывающую большую часть внутренних органов брюшной полости. Серозный слой представляет собой тонкую пленку покрытую эпителием. Эпителий серозной оболочки постоянно вырабатывает жидкость, смазывающую внутренние органы, уменьшая трение между ними. Избыток жидкости отводится за счет лимфатических и кровеносных сосудов брюшины. Также, в серозной оболочке содержится большое количество чувствительных нервных волокон, раздражение которых и определяет болевой синдром при различных заболеваниях желудка или других внутренних органов.

Рис. Мышечная оболочка желудка:

1,8— продольный слой; 2— косые волокна; 3, 4— круговой слой; 5— привратник; б— отверстие привратника; 7—сфинктер привратника; 9 — мышечная оболочка

Различают железы, расположенные в области дна и тела и железы привратника.

Они содержат клетки трех видов:

• главные – вырабатывающие ферменты

• обкладочные – выделяющие соляную кислоту (HCl)

• добавочные – выделяю­щие слизь – муцин.

Превратниковые железы обкладочных клеток не имеют.