28. Будова видільної системи та її функції. Фізіологія сечоутворення.

Виділення — процес видалення з організму непотрібних і шкідливих продуктів обміну речовин. У виділенні кінцевих продуктів обміну беруть участь нирки, легені, потові залози і кишечник. СО2 і водяна пара виділяються через легені. Незначна кількість води та розчинених у ній сечовини і мінеральних солей виводяться через потові залози. Більша частина продуктів обміну виділяється через сечовидільну систему.

Нирки — парний орган, що має бобоподібну форму і масу до 100 г. Сеча утворюється з плазми крові. Процес утворення сечі починається в капсулах зовнішнього шару нирок. Коли кров проходить через капіляри клубочків, то з її плазми витискаються (фільтруються) вода і розчинені в ній речовини. Відфільтровану рідину називають первинною сечею. За добу в організмі може утворюватися до 150–180 л первинної сечі. У первинній сечі, на відміну від плазми крові, немає білків, оскільки вони не фільтруються. Із капсул первинна сеча проходить у первинний каналець, потім у вторинний каналець, які густо обплетені сіткою капілярів. У цій частині нефрону відбувається всмоктування в кров більшої частини води і деяких речовин: глюкози, амінокислот, білків, вітамінів, іонів неорганічних речовин. Первинна сеча, що потрапила до збірної трубочки, називається вторинною. Вона містить сечовину, сечову кислоту, аміак тощо. За добу може утворитися до 1,5 л вторинної сечі. Якщо нирки функціонують нормально, то у вторинній сечі відсутні білок і глюкоза. Із канальців вторинна сеча збирається в ниркову миску, а потім по сечоводах надходить у сечовий міхур. Наповнення сечового міхура призводить до розтягнення його стінки. Нервові закінчення, які є в стінці, подразнюються, сигнали надходять у центральну нервову систему, і людина відчуває потяг до виділення сечі. Воно здійснюється через сечовивідний канал і перебуває під контролем нервової системи.

29. Будова шкіри та її особливості у дітей.

Шкіра немовлят відрізняється від шкіри дорослих: вона тонше, менш еластична, її легше поранити, крім того, через неї вільно проникають токсини і інфекції. Будь-яке пошкодження шкіри представляє для дитини раннього віку серйозну небезпеку.

Верхній шар шкіри (епідерміс) так тонкий, що через нього видно дрібні кровоносні судини. Структура клітин, що складають цей шар, не настільки міцна, як у дорослих, і містить багато води. Звідси - підвищена вразливість і схильність до набряків. Велика кількість в шкірі капілярів, розвинута судинна мережа і недосконале будову стінок судин полегшують проникнення через шкіру мікроорганізмів.

У перші 3-4 міс життя в шкірі нерозвинені вивідні протоки потових залоз, відсутні еластичні волокна, які формуються лише до 2 років. Їх відсутність компенсується великою кількістю вологи, яка захищає шкіру від фізичних ушкоджень. У дітей перших 6 міс життя по суті відсутня функція теплорегуляції, і при зміні температури навколишнього середовища дитина швидко переохолоджується або перегрівається.

Дихальна функція шкіри розвинена краще, ніж у дорослих. Шкіра немовляти добре вбирає різні речовини. Ось чому не можна надягати на дітей синтетичний одяг або надовго "упаковувати" їх у підгузники; заборонено застосовувати у дітей шкірні кошти для дорослих, а купають дітей щодня.

Проникність шкіри значно посилюється при запаленні, яке зустрічається у дітей раннього віку досить часто, і речовини, в нормі не проникають через шкіру, вільно проходять при її пошкодженні, як і при підвищенні її вологості.

У перше півріччя життя швидко наростає, особливо на обличчі, підшкірний жировий шар.

Шкіра, як відомо, має незбиране будова, і підрозділяється на три шари: епідерміс, дерму (власне шкіра) і гіподерму (підшкірна жирова клітковина). Епідерміс представлений типовим багатошаровим ороговевающим епітелієм, дерма утворена, в основному, сполучною тканиною, гіподерма - в основному, жировою тканиною.