Задача 8
Работники цеха по производству серной кислоты часто болеют такими заболеваниями как «острая респираторная инфекция», «грипп», катаральная ангина, «бронхит». Число больничных листов по этим формам заболеваний по сравнению другими цехами превышает в 2-4 раза, несколько длительнее и течение заболеваний, чаще осложнения. Возраст рабочих цеха колеблется от 26 до 35 лет, стаж работы 8-12 лет.
В профессиональные обязанности входит загрузка печей серой, регулировка и визуальный контроль технологического оборудования, размещенного в производственном помещении и на открытой площадке. Содержание сернистого газа в воздухе производственных помещений и на открытой площадке превышает ПДК в 3-6 раз, содержание пыли комовой серы значительно выше ПДК. Работа связана со значительными физическими усилиями, постоянным перемещением по горизонтали и вертикали в вынужденном ритме, очень высокой степень личной ответственности за принимаемые решения и действия.
Задание:
На какие системы и органы оказывает неблагоприятное действие вдыхание сернистого газа?
Какие мероприятия первичной профилактики смогут обеспечить более благоприятные условия труда?
С какой целью проводятся периодические медицинские осмотры?
Какие документы руководитель предприятия должен предоставить для согласования с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителя о проведении медицинских осмотров? Кто уполномочен определять сроки и частоту проведения периодических медицинских осмотров?
Можно ли считать высокий уровень заболеваемости простудными болезнями Следствием условий труда и фактором риска развития профессиональной патологии?
Задача 9
Больному Н, 44 года, в должности аккумуляторщика работает да станции автосервиса. Стаж работы 5 лет. Обратился к врачу скорой помощи по поводу сильных болей в животе (аналогичные приступы болей повторяются эпизодически на протяжении последних 2-х лет). Больной доставлен в отделение городской больницу. Больным считает себя около 3-х лет, со времени, когда стали появляться боли в животе. Четкой связи возникновения болей с приемом пищи (до и после него) не отмечает. Боли снимает, как правило, горячей грелкой. В тот же период беспокоила небольшая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность. Болевые приступы сопровождались нарастанием слабости, головокружением, сердцебиением, потерей аппетита, запорами, одышкой.
Состояние в момент госпитализации: боли исчезли, беспокоит общая слабость, плохой аппетит, запоры, одышка. Больной бледен. Со стороны слизистых оболочек без особых изменений. При исследовании сердечно-сосудистой системы отмечем расширение сердца влево, у верхушки прослушивается функциональный систолический шум. Пульс -95 ударов в минуту. При неврологическом обследовании отмечен симптомо-комплекс астено-вегетативного синдрома.
Характеристика условий труда: помещение аккумуляторной мастерской размещало в подвальном помещении станции автосервиса. Естественного освещения нет, какая-либо вентиляция отсутствует. Все ремонтные работы, включая и пайку, проводятся на большом лабораторном столе. На другом столе осуществляется зарядка аккумуляторов. Служба санитарно-эпидемиологического надзора неоднократно обнаруживала в воздухе помещения наличие свинца в концентрациях выше ПДК в 1,5-3,8 раза. Рабочий Н. курит в рабочем помещении, очень часто обедает, не покидая: рабочего места. Бытовые помещения, оборудованы с соблюдением всех требований, однако, рабочий Н., рабочую одежду хранит в рабочем помещении, для стирки ее часто носит домой. За медицинской помощью работники автосервиса обращаются по месту жительства. Из опроса рабочего Н. выяснено, что он часто употребляет в пищу соленые и копченые продукты. При поступлении на работу справку о прохождении предварительного осмотра не предъявлял, в амбулаторной карте никаких записей об осмотре нет.
Задание:
С какой целью проводится предварительный медицинский осмотр? Какое юридическое лицо несет ответственность за обязательное проведениемедицинского осмотра?
Какие материалы необходимы комиссии врачей для проведенияпериодического медицинского осмотра?
Какие мероприятия санитарно-гигиенического характера могут обеспечить безопасные условия труда.
Какие симптомы, кроме выше указанных, комиссия врачей, при проведение осмотра может обнаружить у работающего?