Задача 5

По результатам проведенного периодического медицинского осмотра рабочих кожевенного предприятия руководитель предприятия получил акт о результатах осмотра, в котором указано следующее:

1) Представлен поименный список рабочих отмечающих отек лица,туловища, наличие кашля; чувство удушья

2) Наличие на коже гнойничков, плохо заживающих ран

3) У пяти человек при стаже работы на предприятии свыше 3-х лет обнаружены изъязвления слизистой оболочки рта, носовой перегородки

4) Нарушение функции желудочно-кишечного тракта

При выполнении должностных обязанностей рабочие подвергаются действию на ряде рабочих мест температуре воздуха 30 градусов, относительной влажности 85-90%_, подвижности воздуха-0,8м/сек, пыли смешанного состава превышающей ПДК в 3-6 раза, пыли соединений хрома на уровне ПДК и выше (до 8 раз).

Задание:

1. С какой целью проводятся предварительные медицинские осмотры. Какое юридическое лицо несёт ответственность проведение предварительного осмотра?

2. Какие документы и кем должны быть представлены медицинской комиссии для проведения периодического осмотра?

3. Пути поступления соединений хрома организм?

4. Какие факторы трудовой обстановки могут усугублять действие на организм соединений хрома?

5. Устройство аэрации производственного помещения может способствовать улучшению условий труда?

Задача 11

Содержание оксида углерода в производственной зоне составляет 0,9 -3,5 ПДК. Эпизодически в воздухе присутствует бензол 0,3-1,9 ПДК пыль асбеста 0,8- 1,2 ПДК. Хронометражные исследования показали, что 85%- времени составляют рабочие операции в производственной зоне. Выполняемая работа требует значительных физических усилий, рабочая поза - в основном вынужденная.

В рабочем помещении общеобменная вентиляция неисправна автоматическая сигнализация об уровне концентраций оксида углерода не отрегулирована. При поступлении на работу все проходили предварительный медицинский осмотр.

Задание:

1. С какой целью проводится предварительный медицинский осмотр?

2. Какая медицинская организация может проводить предварительный медицинский осмотр?

3. Какое юридическое лицо определяет контингент работающих, подлежащих периодическому осмотру?

4. К каким изменениям в состоянии здоровья может привести наличие в воздухе производственной зоны асбестовой пыли и сложной пыле-газовой смеси?

5. Эффективно ли для данной производственной зоне устройство аэрации и воздушных душей?

Задача 7

Сотрудница К., планово-финансового отдела детской больницы, обратилась к врачу с жалобами на кашель, насморк, субфебрильную температуру. Подобные обращения за медицинской помощью стали носить частый характер в осенне-зимний период года. Катаральные явления, субфебрильная температура держатся, как правило, 2-3 недели. На протяжении последнего года больная стала отмечать, что появилась одышка при физическом напряжении; кашель носит почти постоянный характер, стало нарастать ощущение слабости w утомляемости. Учитывая указанное выше, врач направила больную па консультацию в консультативный центр. Из профессионального маршрута больной врач-консультант выяснил, что в детской больнице больная К. работает 3 года, до этого работала 6 лет экономистом па экспериментальном производстве, где в состав сырья в качестве одного из компонентов входят соли бериллия.

Помещение планово-финансового отдела находится в одном здании с экспериментальным производством. По данным лаборатории предприятия содержание пыли солей бериллия в зоне дыхания в производственном помещении в смежных помещениях и в пожелтении планово-финансового отдела колеблется от 0,8 ПДК до 1,9 ПДК. Рабочие операции с солями бериллия проводятся не в боксах, уборка помещения производится вручную, пакеты с солями бериллия хранятся в бункере, навески готовят вручную на электронных весах, вентиляция в производственных помещениях общеобменная. После осмотра больной К. врачом консультантом больной была предложена госпитализация в отделение профессиональной патологии.

Состояние больной К. при поступлении: кашель, одышка, слабость, температура тела субфебрильная, умеренный цианоз. При рентгеноскопии была, обнаружена диффузная зернистость лёгочных полей, напоминающая наждачнуюбумагу, корни лёгких отчётливо выражены, местами видны точечные тени гранулем. В связи с тем, что сотрудники административной службы не имеют льгот для лиц вредных и опасных условий труда, что соответственно лечебно-профилактическое питание и другие профилактические мероприятия не проводились. За время работы в планово-финансовом отделе больном К. чувствовала себя хорошо.

Задание:

1. С какой целью проводятся периодические медицинские осмотры?

2. Какое медицинское учреждение может проводить периодические ипредварительные осмотры?

3. Какие мероприятия следует проводить по вторичной профилактике бериллиоза?

4. С какой целью назначается лечебно-профилактическое питание?

5. На какие группы подразделяют пыль по выраженности патологического процесса?