Раки желудочно - кишечного тракта.

Делят на экзофитные, растут в просвет органа и эндофитные, прорастают стенку органа, уменьшая его просвет, смешанные и язвенные раки.

Экзофитные опухоли делят:

• полиповидный рак, растёт из эпителия стенки в просвет пищевой трубки, даёт дефект наполнения на контуре и дополнительную тень на пневморельфе;

• блюдцеобразный рак, в центре имеется изъявление, на рентгенограмме так же будет дефект наполнения, характерен симптом «депо» бария в центре.

Рентгенологические признаки экзофитных опухолей:

• Дефект наполнения, может быть краевой, центральный, циркулярный.

• Характерна деструкция складок.

• Подрытость контуров.

• Бугристость контуров.

• Изъязвление.

На обзорных рентгенограммах желудка с тугим заполнением и в фазу двойного контрастирования: имеется округлый, краевой дефект наполнения при тугом заполнении, на пневморельефе видна долнительная тень округлой формы с неровными контурами, на поражённом участке отсутствует перистальтика и нормальный рельеф складок. Так выглядит полиповидный рак тела желудка.

Эндофитный рак, инфильтрирует стенку органа, уменьшая его просвет, диагностика сложна, так как не будет прямого признака - дефекта наполнения. Диагностика строится на деформации органа, наличии признаков ригидности. Эндофитные раки вызывают сужение просвета на большом протяжении.

Р ентгенологически: циркулярное сужение просвета на протяжении с неровными контурами, атипизм складок, отсутствие перистальтики. Контуры перехода подрытые или нависающие.

На обзорной рентгенограмме пищевода в фазу двойного конрастирования: циркулярное сужение на протяжении, контуры перехода неровные, подрытые, на поражённом участке отсутствует перистальтика.

Прямые признаки злокачественности:

1.Дефект наполнения.

2.Атипизм рельефа.

3.Аперистальтическая зона.