26.2.2. Гортань

Рисунки - полость гортани: А. сагиттальный разрез, Б. фронтальный разрез; вид сзади.

Положе- ние и отделы гортани

а) Сверху гортань сообщается с полостью глотки (1), а снизу продолжается в трахею (2).

б) По форме полость гортани похожа на песочные часы, т.к. включает

верхний расширенный отдел - преддверие (3)

суженный средний отдел (4)  

А.

Б.

и нижний расширенный отдел - подголосовую полость (5), которая и переходит в просвет трахеи.

Голосо- вые  связки

а) В среднем отделе имеются:

сверху - пара вестибулярных складок (6),

снизу - пара голосовых складок (7).

б) В толще последних находятся голосовые связки и голосовые мышцы (8).

в) Нередко

вестибулярные складки называют ложными голосовыми связками,

а голосовые складки - истинными голосовыми связками.

г) Между теми и другими находятся углубления - желудочки гортани (9). Они могут продолжаться вверх 

в виде более или менее длинных слепых аппендиксов.

Оболочки гортани

а) Как следует из приведённых рисунков, в стенке гортани можно выделить 3 оболочки:

слизистую оболочку (10);

фиброзно-мышечно-хрящевую оболочку (11), толщина и состав которой различны в разных участках гортани;

адвентициальную оболочку (12).

б) Таким образом, в гортани, как и в носовой полости,

нет подслизистой основы.

Рисунок с препарата - гортань ребёнка; фронтальный срез. Окраска гематоксилин-эозином.

Введение

а) На рисунке - средний отдел гортани и в этом отделе, в частности,

ложная голосовая связка (1),

истинная голосовая связка (2) 

и находящийся между ними один из двух желудочков (3) гортани.

б) Используя рисунок, охарактеризуем оболочки гортани, начиная со слизистой.

Полный размер

Эпителий

Важнейшая особенность эпителия состоит в том, что в разных участках гортани он различен:

а) во всех местах, кроме надгортанника и истинных голосовых связок, эпителий, как и в прочих воздухоносных путях, является 

многорядным мерцательным с обычным клеточным составом (реснитчатые, бокаловидные, базальные клетки, клетки Лангерганса);

б) на надгортаннике же (с обеих его сторон) и на истинных голосовых связках эпителий – 

многослойный плоский неороговевающий (4).

Собствен- ная пластинка

Собственная пластинка (5) слизистой оболочки имеет почти такой же состав, как в дыхательной области носовой полости. Она включает:

рыхлую волокнистую соединительную ткань с преобладанием эластических волокон,

белково-слизистые железы (6),

лимфоидные фолликулы (7) (которые у основания надгортанника образуют гортанные миндалины),

сплетения кровеносных сосудов

и нервные окончания.