
- •Глава 1.
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1.- Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции
- •Глава 2.
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика
- •Глава 3
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 3. Подготовка больных к протезированию зубов
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4., Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
- •Глава 4. Клиническое материаловедение
Глава 4. Клиническое материаловедение
Свое название воск получил в связи с использованием его для моделирования базисов съемных протезов, изготовления восковых базисов с окклю-зивными валиками (шаблонов). Базисный воск может быть использован для формирования сле-почной ложки или ее части, из него готовят также модели и для других ортопедических аппаратов и протезов, изготовляемых из пластмасс.
Состав базисного воска (в % по массе)
Парафин 77,99
Даммаровая смола 2,0
Церезин 20,0
Краситель 0,01
«Воск базисный» после разогревания обладает высокой пластичностью и легко формуется. Воск хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь, полностью и без остатка удаляется кипящей водой из гипсовых форм. Температура плавления воска равна 54—56°С
Для изготовления базиса пластинку воска обрезают шпателем приблизительно по форме модели и, размягчив воск, разогревают его над пламенем горелки или в теплой (45-50°С) воде, в пламени разогревается только одна сторона пластинки. Укладывая на модель воск, его прижимают к модели неоплавленной стороной, избегая при этом излишних усилий, чтобы не истончить местами восковую пластинку. Валики изготавливают из разогретой восковой пластинки, свернутой в несколько слоев. Высота валика составляет 1 — 1,5 см, а толщина около 1,0 см.
Воск хорошо формуется в разогретом состоянии, имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем и небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении восковой модели. Следует иметь в виду, что как время, так и окружающая среда оказывают влияние на остаточное напряжение воска, поэтому модели из базисного воска не следует длительное время хранить, особенно при повышенной температуре.
Воск ортодонтический белый — выпускается в брусках, служит для модификации оттискных ложек.
Воск бюгельный. Выпускается под этим названием в виде дисков розового цвета диаметром 82 мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Применяется для создания промежуточного слоя при моделировании каркасов бюгельных протезов. Состав его не отличается от состава базисного воска, но за счет специальной технологической обработки восковая фольга обладает высокой пластичностью и малой тепловой усадкой.
«Воск бюгельный» обладает высокой пластич- > ностыр и легко формуется на модели. Для получения промежуточного слоя при моделировании каркаса бюгельного протеза восковую пластинку разогревают над пламенем горелки или в теплой i.-.-.де, укладывают на модель и формуют, прижимая
воск к модели, избегая при этом излишних усилий, чтобы не истончить местами восковую пластинку. Толщину восковой пластинки определяет врач в индивидуальном порядке. Кроме того, для указанной цели используется гладкий (пластинки толщиной от 0,25 до 0,8 мм), рубчатый (от 0,3 до 0,6 мм), восковые профильные стержни (диаметром от 0,8 до 2,6 мм), восковые заготовки дуг для бюгельных протезов, восковые ретенционные решетки, ограничивающие ленты с ретенционными петлями, восковая проволока для литников диаметром от 2,5 до 5 мм, восковые шаблоны кламмеров.
Воск моделнровочный для несъемных протезов. Выпускается под торговым названием «Воск моде^ лировочный для мостовидных протезов» в виде прямоугольных брусков синего цвета, размерами 40x9x9 мм. Предназначен для конструирования и моделирования различных деталей несъемного протеза (коронок, литых зубов и других деталей), которые изготавливаются методом литья.
Основу композиции составляет (процент по массе) парафин - 84,9; компонентами служат: церезин — 10,0; даммаровая смола — 2,0; воск-мон-тан - 2,0; воск синтетический А-вакс - 1,0 и краситель 0,008. Этот воск отличается малой тепловой усадкой и не изменяет своих свойств при неоднократном расплавлении. Зольность его не превышает 0,02%, т.е. практически он полностью выгорает в процессе подготовки формы к литью. Воск легко поддается моделированию и дает сухую невязкую стружку. Температура плавления 60—75°С. Усадка при затвердевании в интервале 20-80°С составляет 0,1% объема.
Восковая смесь «Модевакс» выпускается в виде прямоугольных брусков красного, зеленого и синего цветов размерами 40х 9* 9 мм. Предназначен для моделирования цельнолитых несъемных мостовидных протезов.
Восковая моделировочная смесь для вкладок. Выпускается под названием «Лавакс - воск мо-делировочный» в виде палочек ланцетовидной формы. Цвет синий или зеленый - для моделирования металлических деталей; неокрашенный для моделирования пластмассовых деталей. Состав (в % по массе): парафин - 78,9; церезин — 12,0; воск карнаубский — 7,0; воск синтетический А-вакс -2,0; краситель - 0,08. Отличается минимальной усадкой и зольностью. Применяется для создания восковых моделей при несъемном протезировании (изготовлении пластмассовых коронок, комбинированных коронок, фасеток металл-пластмасса, штифтовых зубов, полукоронок, вкладок). Размягчается при температуре + 55 — +60° С. В интервале температур + 43 — + 48° С он пластичен и хорошо формируется. При температуре + 37° С воск становится настолько твердым, что полученный слепок легко, без оттяжек выводится из полости зуба. При сгорании воск не оставляет сухого остатка.
Сине-зеленый воск «Лавакс» нельзя применять
Глава. 4. Клиническое материаловедение
95
при работе с пластмассами, так как краситель может окрашивать гипсовую модель и способствовать изменению цвета пластмассы.
«Липкий воск» применяется для склеивания при сборке металлических частей протезов при подготовке их к паянию. Он имеет темный или яркий цвет, чтобы выделяться на гипсе. Выпускается в виде цилиндрических стержней длиной 82 мм и диаметром 8,5 мм, окрашенных в темно-коричневый цвет. Зольность — 0,2%. Температура плавления 65—75° С. При комнатной температуре воск не липкий. Примерный состав (процент по массе): канифоль - 70, воск пчелиный — 25, монтан-воск — 5,0. При сгорании не дает золы.
Литьевые восковые смеси используют для восковых моделей при отливке металлических конструкций - элементов частичных съемных протезов, каркасов цельнолитых бюгельных и мостовидных протезов, для моделирования литниковых систем.
Литьевые моделировочные восковые смеси для бюгельного протезирования. Выпускаются под названиями «Формодент литьевой» и «Формодент твердый» (для бюгельных работ) в виде пластин зеленого цвета прямоугольной формы.
«Формодент литьевой» представляет собой вос-коподобную композицию, которая в разогретом виде легко заполняет формы эластичной силиконовой пластины, предназначенной для изготовления восковых моделей различных кламмеров, дуг и других элементов бюгельного протеза. Состав (в % по массе): парафин - 29,9; пчелиный воск - 65,0; воск карнаубский — 5,0; краситель - 0,02. Температура плавления смеси не менее + 60° С, зольность — 0,06%. Этот воск применяют при литье каркасов на огнеупорной модели.
Восковая смесь «Формодент твердый» применяется для моделирования каркасов цельнолитых бюгельных протезов. Состоит из парафина -83,9, церезина — 9, канифоли — 4, карнаубского воска — 2, Awax - 1, краситель - 0,005. Зольность - 0,1%.
Литьевые восковые смеси — «Восколит — 1», «Вос-колит-2» и «Восколит —03». «Восколит— 1» и «Восколит -2» выпускаются в виде цилиндрических стержней четырех размеров: длина 120, 120, 120 и 75 мм, диаметры - соответственно 2; 3; 4,6 и 9 мм. Применяется для создания литниковых систем при отливках стоматологических конструкций из сплавов. Примерный состав (процент по массе): парафин — 40/60/, церезин - 57/37/, канифоль —2, краситель -0,008. Восколит-1 более пластичен и может изгибаться под любым углом. Зольность 0,05%. «Восколит-03» применяется для моделирования каркасов бюгельных протезов Представляет собой набор различных по конфигурации и сечению восковых стержней зеленого цвета. Обладает гибкостью при температуре 20— 30° С, легко поддается моделированию. Зольность 0,1%. Примерный состав (% по массе): парафин -53,9, церезин -22,воскпчелиный —20, карнаубский -4, краситель - 0,1.
В заключении следует отметить, что любая модель из воска является самой ответственной технической формой, а поэтому к воскам нужно относиться с большим уважением и знанием. Например; перегрев воска на шпателе до кипения тут же приводит к непригодности его. Не случайно уважающие себя и свой труд мастера нашей специальности именуют воск Господином!
Металлы и сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии
Металловедение — наука, изучающая состав, строение и свойства металлов и сплавов. В химии под металлами понимают определенную группу элементов, которая вступая в химическую реакцию с неметаллами отдают им свои внешние (валентные) электроны.
Все металлы прежде всего следует разделять на две большие группы — черные и цветные.
Черные металлы имеют темно-серый цвет, большую плотность, высокие температуры плавления, относительно высокую твердость. Наиболее типичными представителями этой группы являются железо и его сплавы.
Цветные металлы чаще .всего имеют характерную окраску: красную, желтую, белую, обладают большой пластичностью, малой твердостью, относительно низкими температурами плавления. Наиболее типичным представителем этой группы является медь.
Применение металлов определяется их ценными свойствами и распространенностью в природе, а в историческом аспекте -развитием техники. Большинство металлов было открыто в XIX в., хотя тогда далеко не все из них получили промышленное использование.
Применение металлов в технике началось с меди, серебра и золота. Затем начали применять те из них, которые относительно легко восстанавливаются (олово, свинец) или их достаточно много в природе (железо).
Именно железо в виде его сплава с углеродом (стали) получило наибольшее применение, что связано с рядом причин: малой стоимостью, наилучшими механическими свойствами и большой распространенностью его руд в природе. Стали, например, производят больше, чем всех остальных металлов, вместе взятых. Объем производства стали — важнейший показатель технической и экономической мощи государства.
.Для ориентировочного сравнения металлов по стоимости принята стоимость 1 кг железа. Несмотря на сугубую относительность такого сравнения, оно дает общее представление о стоимости различных металлов. Например, по данным зарубежных литературных источников, относительная стоимость цинка составляет 2,5; кобальта - 35; титана -160;
96