Глава 2. Методы обследования пациентов и диагностика

49

Рис. 79. Волокна периодонта. Десневые волокна идут от шейки зуба к деснам и окружают зуб (круговая связка)

Рис. 80. Волокна периодонта. Межзубные

волокна над краем альвеолы соединяют соседние зубы. Волокна зубного ложа фиксируют зубы в альвеолах

Рис. 81. Под действием жевательной силы в пе-

риодонте возникают поля давления и тяги

принимает участие в рефлекторной регуляции же­вательного давления. Для клиники ортопедической стоматологии, наиболее важны три функции: амор­тизирующая, трофическая и функция регулятора жевательного давления.

Слово «амортизация» французское и означает ослабление, а в технике поглощение, смягчение толчков. Под амортизирующей функцией перио­донта следует понимать погашение жевательных толчков и равномерное распределение давления на стенки и дно лунки.

Как уже было отмечено выше, косая группа коллагеновых волокон периодонта препятствует погружению корня в лунку, предохраняя периодонт от ущемления. Это становится возможным благода­ря механическим свойствам коллагеновых волокон и различному направлению их. Коллагеновые во­локна обладают малой упругостью, и чтобы растя­нуть их, необходимо приложить большое усилие. Если рассматривать функцию коллагеновых воло­кон с механической точки зрения, то можно прийти к заключению, что они работают на растяжение. А. Я. Кати полагал, что жевательная нагрузка пере­дается с корня зуба на альвеолу главным образом посредством жидкого содержимого межтканевых щелей и коллоидов клеточных элементов перио­донта по закону Паскаля, согласно которому давле­ние будет распределяться равномерно по всей стен­ке альвеолы. По-видимому, будет более правильным, если периодонтальную щель и костномозговые каналы, открывающиеся в нее, принять за систему сообщающихся сосудов. Тогда колебанием жидкости можно будет объяснить и изменение величины периодонтальной щели во время микроэкскурсий зуба. Однако, следует иметь в виду, что свободной жидкости в периодонтальной щели очень мало. Поэтому эта теория может быть принята для объяснения распределения жевательного давления на лунку. Но она лишь с известной натяжкой может объяснить изменение ширины периодонтальной щели, являющейся основной предпосылкой физиологической подвижности зуба. Большое значение в амортизации жевательного давления играет сосудистая сеть пе­риодонта, образующая для корня как бы гидравли­ческую муфту. Жевательные толчки, создавая по­вышенное давление в периодонте, вызывают опорожнение сосудов. Сокращение объема крови, находящейся в сосудах периодонта, приводит к уменьшению ширины периодонтальной щели и погружению зуба в лунку. Когда периодонт осво­бождается от давления, сосуды вновь наполняются кровью и периодонтальная щель таким образом восстанавливает свои прежние размеры, возвращая зуб в исходное положение. Таким образом, измене­ние объема сосудистого русла создает частичную амортизацию жевательного давления, а изменение ширины периодонтальной щели обеспечивает фи­зиологическую подвижность зуба.

50