Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции

участие. Их можно назвать вспомогательными (рис. 51, 52).

Губы и щеки не являются только пассивным механическим препятствием к выпадению пиши из полости рта. За счет своих мышц они отделяют определенные количества пищи, помогают форми­ровать пищевой комок, активно перемещают его во рту и подкладывают под разжевывающие ее зубы. В этом им помогает язык, мышцы которого, начина­ясь от нижней челюсти и подъязычной кости, непосредственно принимают участие в жевании и глотании. Небезучастными остаются и мышцы мяг­кого неба. Пища рефлекторно вызывает слюноотде­ление, а в активном выдавливании слюны из слюн­ных желез принимают участие окружающие их мышцы или непосредственно, или через натяжение связанных с ними фасций. Таким образом, и мыш­цы шеи принимают участие в акте еды. Кроме того, фиксируя череп или подъязычную кость, они пре­пятствуют их смещению при жевании. Например, челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus, не могла бы опустить нижнюю челюсть, если бы сама подъязычная кость в этот момент не фиксировалась на месте мышцами шеи, лежащими ниже ее. Глота­ние начинается в полости рта и заканчивается в пищеводе.

Весь этот путь (расстояние от зубов до желудка в среднем 43—45 см) пищевой комок проходит, в зависимости от консистенции, за 2—6 секунд. Нача­ло акта глотания произвольное. Пищевой комок вдоль зубных рядов, или прямо по спинке языка, продвигается в задние отделы полости рта. Прогла­тывается обычно только часть пищи, причем имею­щая не только нужную консистенцию, но и опти­мальный объем. Бывает он от 7 до 15 см\ т. е. практически от десертной до неполной столовой ложки. Большие же объемы пищи проглатываются с затруднением.

В момент глотания пища продвигается в про­странстве между языком и мягким небом до сопри­косновения его с дужками. На этом заканчивается произвольная часть глотания, и наступает вторая, рефлекторная и непроизвольная его часть. Для этой фазы характерным является приподнимание мяг­кого неба, языка, глотки, подъязычной кости и гортани.

Мягкое небо поднимается за счет сокращения m. levator veli palatini, в напряженном и растянутом за счет m. tensor veli palatini состоянии, и примыкает к валику Пассавана, который образуется за счет сокращения верхнего глоточного констриктора (сжи-мателя). Таким образом предотвращается попада­ние пищи в носовую полость.

Задняя часть языка, который в этот момент бывает укорочен своими продольными мышцами, поднимается тоже кверху в результате сокраще­ния mm. palatoglossi и styloglossi. В результате, хотя носовая часть глотки будет мягким небом целиком отделена от остальных частей, зев тоже

Рис. 51. Мышцы в области ротовой щели изнутри / — M. orbicularis oris. 2 — M. incisivus labii superioris. 3 ~~ M. levator labii superioris. 4 — M. levator angtili oris. 5 — Musciili buccolabialis (buccinator). 6 — M. mentalis. 7 — M. incisivus labii inferioris. 8 — M. depressor labii inferioris. 9 — M.depressor anguli oris. 10 — Musculi buccolabiales

Рис. 52. Мышцы рта и области' подбородка.

1 — M. nasalis. 2 — M. levator labii superioris alaeque nasi.

3 — M. levator labii superioris. 4 — M. zygomaticus minor.

5 — M. levator anguli oris. 6 — M. zygomaticus major.

7 — M. buccinator. 8 — Modiolus. 9 — M. masseter.

JO — M. depressor anguli oris. 11 — M. depressor labii

inferioris