Глава 1. Биомеханика зубо-челюстной системы и законы артикуляции

2 1

ному направлению движения. Вершина угла будет находиться на суставной головке. Этот угол впер­вые описан Бенетом и назван его именем, средняя величина угла 15—17°(рис. 40).

На другой стороне (рабочая сторона) головка, оставаясь в суставной впадине, совершает враща­тельные движения вокруг своей вертикальной оси (рис. 39, 40).

Суставная головка на рабочей стороне, совер­шая вращательное движение вокруг вертикальной оси, остается в ямке. При вращательном движении наружный полюс головки смещается кзади и может оказывать давление на ткани, находящиеся позади сустава. Внутренний полюс головки перемещается по дистальному скату суставного бугорка, что обус­ловливает неравномерность давления на диск.

При боковых движениях нижняя челюсть пере­мещается в сторону: сначала в одну, затем через

Рис. 43. Смыкание зубов при правой боковой окклюзии: Р — рабочая сторона, Б -балансирующая сторона.

ВВ

ЛР

Рис. 41. Траектория движения срединной точки

Рис. 42. (По Gysi)

нижних резцов при правом рабочем (ПР), левом рабочем (ЛР) и выдвигающем вперед (ВВ) движениях нижней челюсти

центральную окклюзию — в другую. Если графи­чески изобразить эти перемещения зубов, то пере­сечение бокового (трансверзального) резцового пути при движении вправо-влево и наоборот образует угол, называемый углом трансверзального резцового пути или готическим углом (рис. 41, 42).

Этот угол определяет размах боковых движений резцов, его величина 100-110. Таким образом, при боковом движении нижней челюсти угол Бенета является наименьшим, а готический — наиболь­шим, и любая точка, расположенная на остальных зубах между этими двумя крайними величинами, совершает перемещения с величиной угла более 15-17°, но менее 100-110°.

Значительный интерес для ортопедов представ­ляют соотношения жевательных зубов при боковых перемещениях нижней челюсти. Человек, взяв в рот пищу и откусив, языком передвигает ее в область боковых зубов, при этом щеки несколько втягива­ются внутрь, и пища вдвигается между боковыми зубами. Принято различать рабочую и балансирую­щую стороны. На рабочей стороне зубы устанавли­ваются одноименными буграми, а на балансирую­щей — разноименными (рис. 43).

Все жевательные движения очень сложны, они осуществляются совместной работой различных мышц. При разжевывании пищи нижняя челюсть описывает приблизительно замкнутый цикл, в кото­ром можно выделить определенные фазы (рис. 44).

Из положения центральной окклюзии (рис. 44, а) происходит сначала легкое открывание рта, нижняя челюсть опускается вниз и вперед; продолжение от­крывания рта является переходом к боковому движе­нию (рис. 44,6) в сторону, противоположную сокра­тившейся мышце. В следующей фазе нижняя челюсть поднимается и щечные бугры нижних зубов на этой же стороне смыкаются с одноименными буграми верхних, образуя рабочую сторону (рис. 44, в). Пища, находящаяся в это время между зубами, сдавливает­ся, а при возврате в центральную окклюзию и

22