Глава 4. Клиническое материаловедение

их раздела необходимо прочное химическое соеди­нение металла и окисной пленки. В последнее время находит распространение мнение о том, что прочность сцепления фарфора с поверхностью не­благородных сплавов достигается, в основном, за счет механических факторов.

Петербургский завод медицинских полимеров («Медполимер») выпускает ряд фарфоровых масс для ортопедической стоматологии.

Масса фарфоровая МК. Предназначена для об­лицовки цельнолитых металлических каркасов на основе неблагородных сплавов при изготовлении металлокерамических протезов. Температура обжи­га грунтового слоя составляет 1080°С, дентинного и прозрачного слоев - 920-940°С. Металлокерами-ческие протезы из массы МК удовлетворяют совре­менным эстетическим требованиям. Эта масса вы­пускается петербургским заводом «Медполимер». Разработана отечественная керамическая масса «Синадент-КХС», имеющая хорошие прочностные характеристики, коэффициент линейного терми­ческого расширения, близкого к кобальтохромово-му сплаву.

Для обеспечения прочности и надежности со­единения металла (сплава) с фарфором необходимо произвести подготовку металлической поверхности или базиса. Наиболее распространенными являют­ся механические способы. К механическим спосо­бам относится обработка поверхности в специаль­ном пескоструйном аппарате. При этом частицы абразива эффективно удаляют загрязнения, и по­верхность приобретает шероховатость. Следует по­мнить, что тонкостенные изделия в конструкции могут деформироваться под воздействием ударов частиц абразива.

Наиболее широко из современных керамичес­ких масс, применяемых для металлокерамических протезов, на рынке России представлены немецкие «Вита», «Витадур Альфа», «Виводент», «Карат», «Биодент», «Мультиколор», «Винтадон Опал», «Оме­га», «Тибонд», «Ин-Керам», «Витахром Дельта», «ИПС-Классик».

Ситаллы. Представляют собой стеклокристал-лические материалы, состоящие из одной или не­скольких кристаллических фаз, равномерно рас­пределенных. Их характеризует высокая прочность, твердость, химическая и термическая стойкость, низкий температурный коэффициент расширения, индифферентность.

Известны «Сикор» (ситалл для коронок), «Си-мет» (для ситаллометаллических протезов), литье­вой ситалл. Все они разработаны в нашей стране.

Ситаллы применяются для изготовления искус­ственных коронок и мостовидных протезов неболь­шой протяженности, для замещения дефектов пе­реднего отдела зубного ряда. Их недостатком является одноцветность массы и возможность кор­рекции цвета только нанесением на поверхность протеза эмалевого красителя. Однако, продолжаю-

щиеся попытки заменить металлический каркас металлокерамических протезов .ситаловым позво­ляют надеяться на его перспективность.

Ситаллы в чистом виде и с добавлением гидро-ксилапатита (так называемые биоситаллы) приме­няются в качестве имплантатов как опор для зубных протезов, так и при альвеолопластике.

Зуботехническая лаборатория. Гигиенические требования к организации помещения и оборудование

При организации помещений для зуботехничес-кой лаборатории необходимо строго придерживать­ся санитарных норм, касающихся кубатуры рабочих помещений, освещенности, отопления, вентиля­ции и режима труда зубных техников. Это вызвано тем, что в процессе своей деятельности зубные техники имеют постоянный контакт с кислотами (азотная, серная, соляная), эфирами пластмасс, газами и парами бензина, карборундовой, пласт­массовой, металлической и другой пылью и т. д.

Зуботехническая лаборатория должна распола­гаться рядом с ортопедическим кабинетом и иметь основные и подсобные помещения. В основных помещениях (1—4> в каждом не более 15 зубных техников) выполняются основные работы по изго^ товлению зубных протезов и аппаратов, в подсоб­ных (гипсовочная, паяльная, полировочная, поли-меризациолнная, литейная).— вспомогательные. В зависимости от категории поликлиники некоторые подсобные помещения могут быть объединены.

Объем каждого производственного помещения должен быть не менее 13 м³ на одного работающего зубного техника, а площадь - не менее 4 м² на рабочее место. Высота рабочего помещения должна быть не менее 3 м.

Стены основного помещения зуботехнической лаборатории должны быть гладкими, без щелей, окрашены алкидностирольными, масляными или поливинилацетатными красками светлых тонов на высоту дверей или облицованы слоистым пласти­ком, глазурованными или полихлорстироловыми плитками. Это значительно облегчает смывание грязи, копоти и пыли. Все углы и места соединения стен, потолка и пола должны быть закруглены, без карнизов и украшений. Верхние части стен и потол­ки окрашивают белыми воздухопроницаемыми си­ликатными или клеевыми красками.

Полы должны быть покрыты водонепроницае­мым материалом, легко очищаемым, допускаю­щим частое мытье дезинфицирующими растворами и исключающим возможность накопления стати­ческого электричества.