Глава 4. Клиническое материаловедение

пользуется крупнозернистый материал. При обжиге такого фарфора образуются более крупные поры, но количество их значительно меньше, чем у мелкозер­нистых материалов.

Из предложенных выше четырех способов наи­большее распространение получил вакуумный об­жиг, который применяется в настоящее время, как для изготовления протезов в зуботехнических лабо­раториях, так и на заводах для производства искус­ственных зубов. Фарфор, обжигаемый в вакууме, имеет количество пор в 60 раз меньше, чем фарфор при атмосферном обжиге. Вакуумный обжиг дает возможность придать стоматологическому фарфору желаемую прозрачность и окраску. Специфическое окрашивание материала можно регулировать до­бавлением замутнителей и красящих веществ. Если в качестве замутнителей использовать кристаллы окиси алюминия или циркония, можно дополни­тельно увеличить прочность материала.

Объемные изменения при обжиге. При обжиге фарфора имеет место значительная усадка фарфо­ровых масс (20-40 %). Основная причина объемной усадки заключается в недостаточном уплотнении частичек керамической массы, между которыми остаются полости. Другими причинами объемных сокращений является потеря жидкости, необходи­мой для приготовления фарфоровой кашицы, и выгорание органических добавок (декстрин, сахар, крахмал, анилиновые красители).

Практическое значение имеет направление объемной усадки. Наибольшая усадка фарфора идет в сторону большого тепла, в направлении силы тяжести и в направлении большей массы. В первом и втором случае усадка незначительна, так как в современных печах гарантировано равномерное распределение тепла, а сила тяжести невелика, поскольку применяются небольшие количества фарфора. Усадка в направлении больших масс зна­чительно выше. Масса в расплаве ввиду поверхно­стного натяжения и связи между частицами стре­мится принять форму капли. При этом она подтягивается от периферических участков к цент­ральной части коронки, к большей массе фарфора. При изготовлении фарфоровой коронки керами­ческая масса, сокращаясь, движется от шейки зуба в сторону центра коронки, приподнимая при этом платиновую матрицу, вследствие этого может по­явиться щель между коронкой и уступом модели препарированного зуба.

Прочность фарфора. Основным показателем прочности фарфора является прочность при растя­жении, сжатии и изгибе. Стоматологический фар­фор имеет высокую прочность при сжатии (4600— 8000 кг/см²). Такие нагрузки в полости рта не достигаются. Однако прочность стоматологическо­го фарфора при изгибе относительно невелика (447— 625 кг/см²).

Основной характеристикой прочности стомато­логического фарфора принято считать величину

прочности при изгибе. Прочность какого-либо оп­ределенного фарфора зависит не только от его состава и технологии производства, но и в значи­тельной степени от способа обращения с ним. Так, большое влияние на прочность оказывает метод конденсации частичек фарфора. Существует четы­ре метода конденсации: рифленым инструментом, электрохимической вибрацией, конденсация кис­тью, метод гравитации (без конденсации). Боль­шинство исследователей считают, что наилучшего уплотнения фарфоровой массы можно достигнуть рифленым инструментом с последующим примене­нием давления фильтровальной бумагой при отса­сывании жидкости. Наряду с оптимальным уплот­нением материала, имеет большое значение хорошее просушивание керамической массы перед обжигом, а также последующее проведение обжига. Обычно стоматологическое изделие проходит обжиг 3—4 раза. Большое количество обжигов уменьшает прочность материала ввиду его остекловывания. Каждый из видов фарфора имеет оптимальную тем­пературу обжига. Отклонение от этой температуры в сторону понижения или повышения приводит к уменьшению прочности фарфора. В первом случае происходит неполное сплавление материала, т. е. образуется недостаточное количество стеклофазы, во втором — чрезмерное увеличение стеклофазы за счет кристаллической стадии. При достижении тем­пературы обжига изделие должно быть выдержано под вакуумом 1—2 мин. Продление времени обжига дает заметное снижение прочности. Обжиг фарфо­ра должен быть окончен глазурованием. Исследова­ния фарфора показали, что глазурованная поверх­ность придает большую прочность изделию. Обожженные вакуумным способом коронки хоро­шо шлифуются и полируются. В то же время реко­мендуется избегать сошлифовки глазурованной по­верхности, так как при этом прочность падает. В отдельных случаях глазурованную поверхность все же сошлифовывают для уменьшения стираемости зубов-антагонистов. В отношении влияния пор на прочность обжигаемого изделия мнения исследова­телей не совпадают. Большинство из них указывает, что обжиг в вакууме снижает пористость и повыша­ет прочность фарфора.

Прочность фарфора зависит также от способа применения вакуума на различных этапах обжига. Начало обжига должно совпадать с началом разря­жения атмосферы печи. При достижении темпера­туры обжига вакуум должен быть полным. Время обжига в вакууме при достижении необходимой температуры не должно превышать 2 мин.

Металлокерамика. Хотя высокая прочность алю-моксидных фарфоровых масс позволяет изготавли­вать цельнокерамические протезы, большинство практиков предпочитают им металлокерамические мостовидные протезы. Под металлокерамикой по­нимают технику получения цельнолитых металли­ческих каркасов, облицованных фарфором. Введе-

ние металлокерамики — несомненный шаг вперед ветствовать таковому на металлической основе, к

в стоматологии, так как стало возможным исполь- эстетическим - прозрачность, цветоустойчивость,

зовать все достоинства таких материалов, как металл люминисценция.

и фарфор, в единой конструкции. Для изготовления В настоящее время в различных странах мира

металлокерамических протезов выпускаются спе- (Германии, США, России, Японии, Англии) запа-

циальные сплавы и фарфоровые массы. тентовано огромное количество составов керами-

Сплавы для металлокерамнческнх зубных проте- ческих масс для покрытия металлических каркасов

зов. В настоящее время в зуботехнических лабора- зубных протезов из благородных и неблагородных

ториях широко используется около 150 различных сплавов.

сплавов для металлокерамики. К ним предъявляют- Родоначальницей отечественных стоматологи- ся следующие основные требования: 1) температура ческих керамических масс, используемых для целей размягчения сплава должна быть выше температу- металлокерамики, считают массу МК. ры обжига фарфора; 2) разница коэффициентов Температура обжига распространенных фарфо- термического расширения сплава и фарфора долж- ровых масс для металлокерамики находится в пре- на быть минимальной; 3) наличие способности к делах 929—980°С. Она достаточно отстает от точки сцеплению с фарфором; 4) обладание удовлетвори- плавления применяемых сплавов (1100— 1300°С). тельными прочностными литейными свойствами; Фарфоровое покрытие выполняется многослойным 5) долговечность и стабильность качеств; 6) корро- и состоит из непрозрачной грунтовой массы (тол- зионная стойкость; 7) совместимость с тканями щиной 0,2—0,3 мм), маскирующей металлический полости рта. Существующие сплавы для металлоке- каркас, полупрозрачного дентинного слоя, (толщи- рамики делятся на две основные группы — благо- ной 0,65—0,8 мм) и прозрачного слоя, имитирующе- родные и неблагородные. го режущий край зуба. Технология обжига фарфо-

Сплавы на основе благородных металлов под- ровой массы для металлокерамики аналогична

разделяются на золотые, золото-палладиевые и се- технологии получения коронок. Грунтовой слой

ребряно-палладиевые. Сплавы металлов благород- имеет большое значение для обеспечения прочной

ных групп имеют лучшие литейные свойства и связи фарфора с поверхностью сплава. Для повы-

коррозионную стойкость, однако по прочности ус- шения прочности сцепления и замутнения в грун-

тупают сплавам неблагородных металлов. Недо- товую массу вводят ряд добавок, статком сплавов на основе золота является ограни- Важную роль в получении качественного метал-

ченная прочность. локерамического протеза играет создание погра-

Неблагородными сплавами для металлокерами- ничного слоя между металлическим каркасом и

ки являются сплавы на основе никеля и сплавы на фарфоровой массой.

основе кобальта. Они отличаются высокими механи- Общепринято, что в механизме соединения кера-

ческими свойствами. Однако температура плавления мики и металлического каркаса основную роль игра-

этих сплавов на 500°С выше, чем сплавов на основе ют три фактора: 1) химический — за счет связующих

золота. Для улучшения литейных свойств таких спла- окислов, образующих прочный переходный слой

bob в ряд зарубежных рецептур включали бериллий, между керамикой и металлом; 2) механический - за

который токсичен, что приводило к токсико-аллер- счет механических сил (физико-механическая тео-

гическим реакциям. В результате проведенных ис- рия сцепления); 3) термический — за счет разницы

следований была установлена возможность приме- коэффициента линейного термического расшире-

нения отечественного кобальтохромового сплава ния металла и керамики.

(КХС) для изготовления металлокерамических про- Диффузия элементов от фарфора к сплаву и от

тезов. Этот сплав в течение многих лет выпускается сплава к фарфору является фактором образования

петербургским заводом медицинских полимеров постоянной электронной структуры на поверхнос-

(«Медполимер»). ти раздела неблагородного металла и керамики.

Фарфоровые массы для металлокерамики. Изго- Однако на поверхности раздела благородного спла-

товление металлокерамической конструкции зуб- ва и керамики такой структуры не существует, ного протеза - сложный многоэтапный процесс. Для улучшения сцепления фарфора с золотом

Качество металлических протезов во многом опре- применяют специальные дополнительные связыва-

деляется свойствами применяемых материалов. ющие агенты, которые наносят на поверхность

Керамическая масса должна отвечать целому металла перед нанесением фарфора. Хорошо изве-

ряду требований, которые условно разделяют на стна роль окисной пленки, обуславливающей хи-

четыре группы: физические, биологические, техно- мическую связь между металлом и фарфором, одна-

логические и эстетические. К физическим характе- ко для некоторых никелево-хромовых сплавов

ристикам относятся прочность при сдвиге, сжатии наличие окисной пленки может иметь отрицатель-

и изгибе; к биологическим -нетоксичность, отсут- ное значение, поскольку при высокой температуре

ствие аллергирующих компонентов; к технологи- обжига окислы никеля и хрома растворяются в

ческим - отсутствие включений, коэффициент фарфоре. Для того, чтобы образовалась прочная

литейного термического расширения должен соот- связь между металлом и фарфором, на поверхности

5 Зак. 202

130