Строение стенки сердца

Стенка сердца состоит из 3-х слоев:

• внутреннего – эндокарда,

• среднего –миокарда,

• наружного – эпикарда.

Эндокард выстилает все камеры сердца, образует клапаны,хорды. Он состоит из соединительной ткани и эндотелия.

Миокард – мышечный слой – образован сердечной мышечной тканью. Мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков фиброзными кольцами - скелет сердца. Похожая ткань имеется в межжелудочковой перегородке. Миокард предсердий образован 2 слоями ( поверхностный и глубокий), миокард желудочков из 3 слоев (поверхностный, средний и глубокий). Миокард левого желудочка толще миокарда правого. Образует сосочковые мышцы.

Эпикард – внутренняя оболочка сердечной сумки – перикарда. Перикард удерживает сердце на месте (от него отходят волокна к диафрагме и грудине) – фиксирующий аппарат сердца. Он состоит из 2 слоев:

• наружная париентальная пластинка

• эпикард

Между слоями перикарда имеется перикардиальная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости, уменьшающая силу трения в работающем сердце. Полость выстлана мезотелием.

Сосуды, входящие и выходящие из сердца

В правое предсердие впадают 2 самые крупные вены: верхняя и нижняя полые вены, по которым течет венозная кровь от всех частей тела. Сюда открывается общий венозный сосуд самого сердца – венечная пазуха сердца.

В левое предсердие открываются 4 легочные вены, которые несут артериальную кровь от легких к сердцу.

Из правого желудочка выходит легочный ствол, по которому венозная кровь направляется в легкие. Из левого желудочка выходит аорта, несущая артериальную кровь для всего организма.

Сосуды сердца(венечные)

Из 2 коронарных (венечных) левой и правой артерий сердце получает артериальную кровь. Правая венечная артерия проходит по венечной борозде огибает правую поверхность сердца, затем по задней поверхности влево, анастомозирует с ветвью левой венечной артерии. Наиболее крупная ветвь правой венечной артерии – задняя межжелудочковая ветвь –идет по одноименной борозде сердца и направляется в сторону его верхушки.Ветви правой венечной артерии снабжает кровью стенку правого желудочка и предсердия.

Левая венечная артерия –делится на 2 ветви:

1. Переднию межжелудочковую.

2. Огибательную. Левая венечная артерия кровоснабжает стенки левого желудочка

Вен сердца больше, чем артерий. Большинство крупных вен сердца собирается в венозный синус. В венозный синус впадают: 1. Большая вена сердца. 2. Средняя вена сердца. 3. Малая вена сердца.

Сердце обладает свойством автоматизма – работает изолированно от ЦНС. Это обеспечивается проводящей системой сердца(ПСС).

ПСС – это комплекс центров, поддерживающих ритм сердца. Данные центры построены из проводящих кардиомиоцитов:

1.синусно – предсердный узел (узел Киса – Флека) – водитель сердечного ритма, воспроизводит электрические потенциалы с частотой 70 – 80 раз в минуту, находится в месте впадения верхней полой вены в правое предсердие

2.предсердно – желудочковый узел (узел Ашоффа – Тавары) – находится в верхней части межпредсердной перегородки; передает импульсы от синусного узла к предсердно – желудочковому пучку Гиса

3.пучок Гиса – расположен в межжелудочковой перегородке;

• от него отходят 2ножки (правая и левая) в желудочки, которые разветвляются на волокна Пуркинье; он обеспечивает прохождение импульсов в миокард желудочков