4.11.2. Формирование зависимости от алкоголя

Одним из первых признаков зависимости от алкоголя является синдром алкогольного опьянения. Простое алкогольное опьянение – это состояние, возникающее после приема алкоголя.

Легкая степень алкогольного опьянения характеризуется в основном психическими нарушениями: повышением настроения, многоречивостью, ускорением ассоциаций, снижением самокритики, увеличением амплитуды эмоциональных реакций, неустойчивостью внимания, нетерпеливостью и другими признаками преобладания психического возбуждения над торможением. При этом наблюдаются некоторые неврологические и вегетативные расстройства – нарушение координации тонких движений, нистагм, гиперемия лица, учащение пульса и дыхания, гиперсаливация.

При опьянении средней степени психические реакции утрачивают живость, мышление становится замедленным, непродуктивным, речь смазанной и персеверативной, ослабевает внимание, нарушается ориентировка в окружающем. Резко затрудняется понимание и правильная оценка происходящего вокруг. Эмоциональные реакции огрубляются, приобретают брутальный характер, настроение склоняется к угрюмости, гневливости или тупому равнодушию.

Возникают и грубые неврологические расстройства: нарушения координации движений, артикуляции речи, шаткость походки, ослабление болевой и температурной чувствительности. Гиперемия лица сменяется бледностью. Может возникнуть тошнота и рвота.

Алкогольное опьянение тяжелой степени выражается нарушением жизненно важных вегетативных функций: угнетением сознания, пассивным положением тела, отсутствием реакции на болевые раздражители, сужением зрачков и вялостью их реакции на свет. При тяжелой степени опьянения может наступить смерть от паралича дыхания.

Клиническая симптоматика алкоголизма разнообразна: это патологическое влечение к алкоголю, утрата контроля за количеством выпитого и ситуацией потребления алкоголя, рост толерантности по отношению к алкоголю и абстинентный симптомокомплекс.

Патологическое влечение преобладает над другими мотивациями, несмотря на то, что они объективно важны и отражают существенные интересы личности. В результате этого алкоголь потребляется не столько ради чего-либо, сколько вопреки многим отрицательным последствиям, среди которых – нарушение семейных, дружеских, трудовых и других социальных связей, конфликты с законом, ухудшение здоровья и т.д.

Утрата контроля – форма проявления патологического влечения к алкоголю. Она обозначает, что алкоголь употребляется человеком в неконтролируемо больших количествах и в ситуациях, не подходящих для этого.

Осевой синдром алкоголизма – синдром зависимости, которому свойственны такие симптомы, как: навязчивое и компульсивное влечение к алкоголю, абстинентный симптомокомплекс, возникающий при прекращении употребления алкоголя, повышение толерантности.

Навязчивое влечение к алкоголю выражается в постоянных мыслях о нем, повышении настроения в предвкушении алкогольного эксцесса, ухудшении настроения при отсутствии алкоголя.

Компульсивное влечение к алкоголю выражается в непреодолимом, не поддающемся никакому контролю стремлении употребить алкоголь любой ценой, невзирая ни на какие преграды.

Абстинентный симптомокомплекс – сочетание психических, неврологических, вегетативных и соматических расстройств, возникающих у человека, зависимого от алкоголя, при резкой его отмене. Он проявляется в повышенной тревоге, треморе пальцев рук и всего тела, нарушении функций сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной систем, повышении артериального давления, тахикардии, потере аппетита и тошноте. При тяжелом абстинентном симптомокомплексе возможны алкогольные психозы и смерть от сердечно-сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда, инсульта, отека мозга и т.д.