3.3. Гемблинг

При сверхценном увлечении азартными играми человек склонен полностью посвящать себя игре, исключая любую иную деятельность. Игра становится самоцелью, а не средством достижения материального благополучия. Чрезмерная увлечённость азартными играми называется гемблингом (некоторые авторы включают в него и сверхувлечённость компьютерными играми, но большинство из них всё же выделяют компьютерные аддикции как отдельный вариант аддиктивной реализации; компьютерные аддикции будут рассмотрены нами отдельно).

Выделяют следующие признаки, характерные для гемблинга, как разновидности аддиктивного типа девиантного поведения:

1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.

2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой деятельности, постоянные мысли об игре, преобладание в воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями.

3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей.

4. Появление состояний психологического дискомфорта, раздражительности, беспокойства (так называемой «сухой абстиненции») через короткие промежутки времени после очередного участия в игре с труднопреодолимым желанием приступить к игре («игровой драйв»).

5. Увеличение частоты участия в игре и стремление ко всё более высокому риску.

6. Нарастание снижения способности сопротивляться соблазну («снижение игровой толерантности») возобновить игру [51, с.121].

Человек, склонный уходить от реальности в мир игр, выбирает данный вид поведения в связи с неприспособленностью к действительности, обыденности, которая перестаёт его удовлетворять и радовать. Он ищет в игре азарта и риска, бурных запредельных эмоций, которых не находит в повседневной жизни. Основой аддиктивного поведения в виде гемблинга является феномен «жажды острых ощущений» и, как следствие, высокая степень риска, игра «на грани фола», когда за секунду можно потерять всё, что имеешь или приобрести «весь мир». В подобный вариант аддиктивного поведения включаются карточные игры, рулетка, тотализатор и т.д. Идеями фикс могут становиться спортивные игры, лотереи, разгадывание кроссвордов. Способствовать риску развития пристрастия к азартным играм могут дефекты воспитания в семье: гиперопека, эмоциональная нестабильность, излишняя требовательность, стремление к престижности и переоценка значимости материальных благ.

Врачи утверждают, что зависимость от игры часто сопровождается алкоголизмом или наркоманией. Причины возникновения этих зависимостей и вовсе весьма похожи. Дело в том, что некоторые люди страдают синдромом «дефицита удовлетворённости», этиология которого сложна и недостаточно изучена. При этом система удовлетворения организма участвует не только в регуляции эмоционального состояния и настроения, но и психофизического состояния, и возможностей адаптации к окружающей среде. По некоторым данным, виновата в этом определенная последовательность генов (конечно, есть и огромное количество других факторов, которые приводят к развитию зависимостей, и все они ещё не до конца изучены) [69, с.232].

Человек с генетической склонностью к синдрому «дефицита удовлетворенности» будет неприменно искать внешние способы, позволяющие ему испытать это чувство. Так, уже известно, что у людей, имеющих ген ДАТ1 тип 10/10 (9/9), в 70-80% отмечается повышенное влечение к алкоголю и повышенная потребность употреблять его в больших количествах, а быстро развивающийся у них алкоголизм принимает наиболее тяжёлую, запойную форму. В случае употребления наркотиков в 90% случаев у них чрезвычайно быстро развивается тяжёлая наркотическая зависимость. То же, по мнению многих исследователей, происходит при увлечении азартными играми [69, с.232].

Впервые сыграв, человек испытывает сильнейшее чувство удовлетворения, которое ему впредь хочется испытывать снова и снова. Зависимым людям всегда очень трудно признаться в нездоровом характере своего увлечения, и в этом состоит одна из трудностей коррекции и терапии зависимостей.

Человека с игровой зависимостью довольно трудно выявить: он может хорошо выглядеть и довольно долго (или пока не возникнут неизбежные финальные проблемы) не давать никаких поводов семье или коллегам считать его серьёзно больным (в то время как у алкоголика или наркомана всё написано на лице).

Психологи отмечают три основных качества, отличающих людей с игровой зависимостью. Во-первых, невозможность и отсутствие желания трезво воспринимать и оценивать реальность; предпочтение воображаемого мира игры реальности. Во-вторых, в обычной жизни такие люди постоянно чувствуют эмоциональную незащищенность, испытывая уверенность и комфорт лишь во время игры. Многие из них сознаются, что чувствуют себя в своей тарелке лишь за игорным столом, среди других игроков. Даже проигрывая последнее, за игрой они ощущают себя в большей безопасности, чем где-либо ещё. В-третьих, в повседневной жизни они незрелы и инфантильны. Им хочется иметь все удовольствия и блага жизни, не прикладывая к этому ни малейших усилий. Отказываясь взрослеть и меняться, они изо всех сил пытаются избежать ответственности за последствия своих поступков. Для многих из них отстаивание права быть безответственными превращается в навязчивую, преследующую их идею.

Зачастую «проблемный игрок» (этим термином американские психологи уклончиво обозначают человека, которому азарт игры заменил жизнь) постоянно испытывает необходимость разыгрывать перед окружающими и перед собой важную персону, стремится вызывать у себя ощущение власти, могущества и удачливости в жизни. В своём воображаемом мире он таков, и ради того, чтобы убедить в этом окружающих, такой игрок готов на любые, часто антисоциальные поступки. Однако, бывает и по-другому – встречаются игроки, которые проигрывают с таким видом, как будто они играют роль прирожденных и неисправимых неудачников. Некоторые психологи утверждают, что такие игроки подсознательно пытаются наказать себя за порочный, по их мнению, образ жизни, - постепенно привыкая к роли изгоя и вживаясь в неё.

Мир, в котором живёт проблемный игрок – воображаемый мир. Однако воображение его строит иллюзии лишь вокруг предполагаемого выигрыша и той роскошной жизни, которую удача в игре позволит ему вести. В его мечтах жизнь прекрасна, легка и необременительна, она похожа на красивый фильм. Интересно, что, как правило, в этих иллюзиях игрокам чужда жадность, они склонны видеть себя благодетелями и благотворителями многочисленных знакомых и родственников, обеспечивая их необходимыми и желанными вещами и возможностями, легко приобретаемыми на выигрыш.

Однако их реальный выигрыш никогда не бывает достаточно велик для того, чтобы воплотить в жизнь даже часть мечты. Если такому игроку удаётся сорвать куш, вместо того, чтобы радоваться выигрышу, он лихорадочно начинает воображать себе ещё более роскошные, и поэтому недосягаемые картины жизни, проигрывая все свалившиеся на него деньги в погоне за следующим, более крупным выигрышем, который, как ему кажется, приблизит его к картине жизни, нарисованной его натренированным воображением. Неизбежные проигрыши заставляют человека, «подсевшего» на игровой допинг, чувствовать себя никчемным неудачником, загоняют его ещё глубже в воображаемый мир – мир, который игрок покидает лишь для того, чтобы убедиться, что реальность для жизни не пригодна.

Сотрудники развлекательных центров и казино отмечают, что существуют разные категории игроков. Первую группу составляют профессионалы: это игроки, для которых игра – средство зарабатывания денег. Для таких людей достаточно выигрывать по $200-300 в день. Это планка, за которую зайти они не могут; они не позволяют себе выиграть или проиграть больше запланированного. Во вторую группу входят так называемые крупные игроки, которые ставят не меньше $10 тыс. за время игры. Соответственно, выигрыш (или проигрыш) таких людей может доходить до нескольких сотен тысяч долларов. Эти люди, как правило, играют постоянно. Именно в эту группу входят игроки, склонные к зависимости от азартных игр. Третья группа состоит из шулеров. Работники казино отмечают, что для них важно, чтобы удовольствие, которое человек получает от игры, не превратилось в болезнь: ведь если это произойдет, они просто потеряют клиента (бывали случаи, когда истощённый психоэмоционально, игрок умирал прямо в казино) [69, с.233].

Специализированных центров для лечения зависимости от азартных игр в России нет. Некоторые клиники, занимающиеся лечением нарко- и алкогольной зависимостей, иногда берут на лечение игроков, но только если при этом у них есть и проблемы по их прямому профилю. Есть наркологические диспансеры, где лечат амбулаторно и только на медицинском уровне. Работа с психологом-специалистом, к сожалению, в диспансере не предусмотрена. Зато в научно-исследовательском институте наркологии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от игры лечат. Пациенты с игровой зависимостью обращаются в НИИ не часто, но все же обращаются. В основном используются психотерапевтические методы лечения и симптоматическое медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты). Возможно использование гипноза. Для врачей НИИ важно выяснить предвестники заболевания, чтобы помочь больному изменить ситуацию. Необходима работа с семьей (проблема созависимости). Лечение длится месяцами, а иногда – годами (в зависимости от психических особенностей человека).

Ещё один метод лечения – группы самопомощи, действующие по принципам, разработанным Организацией анонимных алкоголиков. В 2004 году в Москве была всего одна группа анонимных игроков (в то время как групп анонимных алкоголиков было около тридцати). Группа игроков работает на основе программы духовного исцеления. Группа собирается раз в неделю и по нескольку часов участники откровенно беседуют друг с другом (понятно, что лучше игрока, игрока не поймет никто). Главная цель каждого члена группы – избавиться от отрицания. Рассказав о своей зависимости честно, признав её существование, человек открывается для помощи и лечения. Однако при этом надо учитывать, что это группа поддержки, а не терапии – профессионального консультанта-психолога здесь нет (но в перспективе он должен появиться).

Известны рекомендации по борьбе с собственным азартом Калифорнийского совета по проблеме игровой зависимости:

1. Решите заранее, сколько времени и денег вы выделяете на азартную игру.

2. Играйте, осознавая, что вы скорее проиграете, чем выиграете, поэтому играйте на такую сумму, которую вы можете себе позволить потерять.

3. Принимайте обдуманные решения по поводу вашей игры - учитывайте случайности.

4. Расценивайте азартную игру как развлечение, а не как источник дохода.

5. Если хороший выигрыш – радуйтесь! Но напомните себе, что, вероятно, это больше никогда не повторится.

6. Не играйте в азартные игры, когда вы устали, вам скучно, вы взволнованны или сердиты.

7. Регулярно записывайте, сколько времени и денег вы потратили на азартную игру.

8. Серьёзно воспринимайте вашу семью и друзей. Они обеспокоены вашей игрой, они, возможно, видят что-то, чего вы не замечаете.

9. Играйте только на собственные деньги; не одалживайте.

10.Осознайте, что в большинстве видов азартных игр вы не имеете влияния на ход игры, - результат случаен.

11.Во время игры прерывайтесь: пройдитесь, поешьте, выйдите на улицу, чтобы голова прояснилась.

12.Сохраняйте ясность мышления во время игры – ограничивайте потребление алкоголя.

13.Балансируйте азартную игру другими видами отдыха.

14.Идите играть вместе с тем, у кого нет проблем с азартными играми.

15.Не усугубляйте – не пытайтесь отыграть проигрыши.

16.Когда идёте играть, не берите с собой кредитные и банковские карточки.

Большинство специалистов считает, что излечить болезненную страсть к игре невозможно. Подобная зависимость, по их мнению, не может уменьшаться, она может лишь расти. У игрока критика к сложившейся ситуации снижена или отсутствует, человек перестаёт реально воспринимать свою роль в формировании «игромании».

В результате нарушаются важнейшие эмоциональные связи и контакты (с близкими, друзьями, семьёй). Рвутся социальные связи. И, как реакция ухода от нарастающего внутреннего напряжения и дисгармонии с ближайшим окружением – болезненное усиление патологической тяги к игре, попытка компенсировать существующий негативный опыт реальности эмоциональным накалом и «особыми переживаниями», связанными с игрой. Порочный круг замыкается [39, с.227].

Есть ещё одна сложность в решении этой проблемы. Любые программы реабилитации подобных пациентов наталкиваются на серьёзную проблему: зависимый игрок не сотрудничает с теми, кто старается ему помочь. То есть, он бы и не против воспользоваться рекомендациями и следовать им, но ведь в реальном мире необходимо работать, испытывать сложности и разочарования, а от этого так легко и приятно сбегать обратно в мечты, за которыми снова тянется привычный образ жизни. Игрок рад понять страдания своих родных и близких, а даже искренне пытается помочь психотерапевту сделать с ним что-нибудь, что избавило бы его навсегда от пагубной страсти, желательно побыстрее и без усилий. Однако отсутствие воли делает невозможными сколько-нибудь продолжительные усилия по обузданию своей страсти и воспитанию здоровых привычек.

Специалисты по излечению проблемных игроков считают, что любые самые лучшие программы способны помочь лишь тем, кто принял три условия: честно признать свою беду и все возникающие по ходу лечения проблемы, быть открытым новому и неизведанному, а также искренне желать излечиться и начать новую жизнь.

Таким образом, наиболее эффективной программой помощи тем, кто страдает от болезненного пристрастия к игре, сегодня признает вышеописанное объединение анонимных игроков. Именно понимание серьёзности проблемы, откровения таких же игроков, как они и их поддержка помогают игрокам всерьёз приложить силы для того, чтобы удержаться от игры. Подобные объединения не требуют финансирования, хотя они могут привлечь специалистов для проведения отдельных консультаций и мероприятий, но именно они оказываются наиболее действенными. Платой за здоровье и благополучие является отказ от любых азартных игр – на всю жизнь.