342 |
Цветной фотографический атлас |
Томограмма шеи у больного папиллярным раком щитовидной железы. Определяется смещение и сужение трахеи.
Цветной фотографический атлас |
343 |
Томограмма шеи у больного фолликулярным раком щитовидной железы. Видно резкое сужение трахеи.
344
Патоморфологическая картина заболеваний щитовидной железы
Тонкоигольная пункционная биопсия Ткань щитовидной железы (хронический тиреоидит) и игла
номер 22G. Зона, откуда производится аспирация, ограничена кончиком иглы, поэтому точность попадания при пункции имеет большое значение для диагностики.
(Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза) Полученный при биопсии нормальный фолликулярный эпителий может иметь вид пластовых скоплений клеток, однако
часто может быть получен в виде голоядерных клеток. Расстояние между ядрами примерно одинаковое, атипия ядер
отсутствует.
345
(Окраска по Папаниколау)
Нормальный фолликулярный эпителий, полученный при биопсии в виде пластовых скоплений клеток. Единообразные клетки равномерно распределены на плоскости.
Папиллярный рак (Окраска по Папаниколау)
Папиллярная структура. Отмечается наложение ядер. Клетки демонстрируют плотный рост. Расстояние между ядрами неравномерное, в основном, ядра расположены близко друг к другу. Ядерная оболочка неровная. Наблюдаются внутриядерные инклюзии.
346
Папиллярный рак (Окраска по Папаниколау)
В трёх местах можно видеть внутриядерные инклюзии. Также наблюдается неровность ядерных оболочек и ядерные бороздки.
Папиллярный рак (Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза)
Псаммомные тельца наблюдаются как концентрические, изогнутые, округлые кристаллы. Среди случаев рака щитовидной железы у детей в Гомельской области при достаточном количестве биопсийного материала псаммомные тельца обнаруживались в 50% препаратов.
347
Фолликулярный рак (Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза)
Наблюдается чёткая фолликулярная структура в форме цветка. Внутри можно видеть небольшое количество коллоида.
Фолликулярный рак (Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза)
В опухолевых клетках, образующих фолликулярную структуру, наблюдается неодинаковость размеров и наложение ядер. В
таком случае можно предполагать наличие злокачественного процесса.
348
Фолликулярный рак (Окраска по Папаниколау)
Фолликулярная структура, состоящая из опухолевых клеток с увеличенными ядрышками. Также хорошо заметно наложение ядер. В центре находится коллоид. Сильное подозрение на злокачественный процесс.
Фолликулярный рак (Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза)
Как и на предыдущей фотографии, хорошо заметны наложение ядер и ядерная атипия.
349
Оксифильная аденома (Окраска по Папаниколау)
Разрозненные оксифильныс клетки с чётко ограниченной цитоплазмой. Отмечаются увеличенные ядра разнообразной формы. Заключительный диагноз - оксифильная аденома.
Оксифильная аденома (Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза)
Имеющие широкую слабо оксифильную цитоплазму опухолевые клетки организованы в неравномерные пласты.
350
Аденоматоэный зоб (Окраска по Папаниколау)
Плоские клеточные скопления, не образующие определённых структур. Наблюдается тенденция к концентрации ядер.
Аденоматозный зоб (Окраска по Мэй-Грюнвальд Гимза)
Клетки располагаются в виде пластов разных размеров. Отмечаются небольшие колебания в размерах ядер клеток. В небольшом количестве присутствуют фолликулярные структуры.
