3.27. Гигиеническая обработка рук

Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

1. перед непосредственным контактом с пациентом и выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;

2. после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления), секретами организма, слизистыми оболочками, повязками; медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента, загрязненными поверхностями и оборудованием;

3. после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами.

4. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:

5. гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;

6. обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора. Вытирают руки полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.

Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим, разрешенным к применению, антисептиком, проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания.

Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.).

3.28. Профилактика сыпного тифа и педикулеза у пациентов

В целях профилактики сыпного тифа и педикулеза палатными медицинскими сестрами один раз в неделю проводится осмотр всех пациентов на педикулез. Осматривая пациентов, необходимо обратить особое внимание на височно-затылочную область головы. Результат осмотра фиксируется в журнале «Осмотр пациентов на педикулез». При обнаружении лиц с педикулезом проводится их санитарная обработка с обязательной камерной обработкой постельных принадлежностей, постельного и нательного белья. Все лица, находящиеся в одной палате с пациентом, пораженным педикулезом, осматриваются на педикулез, проводится беседа по профилактике педикулеза.

Механический способ обработки пациентов при педикулезе

Оснащение:

• клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей пациента;

• емкости для сжигания или обеззараживания волос;

• спички;

• клеенчатая пелерина;

• косынки;

• мыло, шампунь;

• столовый уксус или 5 – 10 % раствор уксусной кислоты;

• ножницы;

• частый гребень;

• ватный жгутик или нитка;

• клеенка или бумага;

• защитная одежда для медицинского персонала: халат, головной убор, перчатки.

Порядок проведения обработки:

1. Информировать пациента о наличии педикулеза, способе обработки и получить согласие для выполнения процедуры.

2. Надеть защитную одежду.

3. Вымыть голову с мылом или шампунем.

4. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом.

5. Сквозь зубцы частого гребня пропустить ватный жгутик или нитку, обильно смоченную уксусом.

6. Тщательно расчесывать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

7. По окончании счесывания сжечь бумагу и кленку вместе с насекомыми. Использованные предметы продезинфицировать. Помещение, в котором проводилась противопедикулезная обработка, обработать препаратами для дезинсекции помещений.

8. Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

9. Сделать запись о проведенной обработке в журнале осмотра пациентов на педикулез.

10. Дежурный или лечащий врач должен зарегистрировать педикулез в эпидемиологическом бюро ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Омской области» и получить эпидемиологический номер, который фиксируется в истории болезни.