Билет № 13

1. К фармацевту аптеки обратилась молодая женщина. У нее заболел ребенок.

Какой лекарственный препарат можно дать ребенку с целью снижения температуры тела, объясните механизм действия? Особенности применения. Побочное действие и меры профилактики осложнений. Какие лекарственные растительные препараты можно использовать в данном случае?

Эталон ответа

Необходимо уточнить возраст ребенка. Можно предложить парацетамол и препараты, содержащие парацетамол (калпол, ифимол, панадол беби и др.) Можно предложить аспирин шипучий. Препараты данной группы относятся к группе нестероидных противовоспатительных средств. Обладают хорошим жаропонижающим действием, также обладают анальгетическим, аспирин оказывает в дозе 1,0-2,0 г противовоспалительное действие. Аспирин может оказать раздражающее действие на слизистую желудка. С целью уменьшения этого действия препарат рекомендуется запивать щелочной минеральной водой, разжевать, принимать только после еды. Лучше всего принимать «шипучие» препараты. Детям также можно предложить препараты, производные кислоты мефенамовой (понтал). Препараты хорошо переносятся, редко могут вызывать тошноту, боли в брюшной полости, понос.

С целью снижения температуры тела можно использовать цветки липы и бузины, плоды малины, траву череды и душицы в виде настоя (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья).

Цветки липы (Flores Tiliae), собирают когда большая часть цветков распустилась, а остальные еще в бутонах от липы сердцелистной (Tilia cordata) семейства липовые (Tiliaceae). Цветки собирают вместе с прицветным листом и сушат в тени или при температуре 40-5С. Цветки липы содержат флавоноиды, полисахариды, эфирное масло, сапонины. Настой оказывает потогонное, противовоспалительное, бактерицидное и мягчительное действие.

Плоды малины (Fructus Rubi idaei) собирают, в период созревания без цветоложа и сушат после предварительного подвяливания при температуре 50-60С. Малина обыкновенная - Rubus idaeus семейства розоцветных (Rosaceae). Плоды содержат органические кислоты, каротиноиды, витамины, пектиновые вещества. Оказывают потогонное действие.

Череда трехраздельная (Bidens tripartita) однолетнее травянистое растение семейства Астровых (Asteraceae). Заготавливают траву (Herba Bidentis) в период бутонизации, срезая облиственные верхушки и боковые ответвления длиной до 15 см и отдельные листья. Для сушки сырье раскладывают в тени тонким слоем, ежедневно переворачивают или сушат в сушилках при температуре 35-40С.

Сырье содержит флавоноиды, каротиноиды, дубильные вещества, кумарины, эфирное масло, полисахариды. Настой сырья оказывает потогонное действие, улучшает обмен веществ при аллергических заболеваниях, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Улучшает пищеварение, оказывает мочегонное действие.

2. Пациент обратился к фармацевту с просьбой отпустить таблетки цифран (капсулы) без рецепта врача.Ваши действия. Ответ обосновать.

Эталон ответа

Фармацевт удовлетворить просьбу пациента не сможет так как препарат Цифран отпускается по рецепту врача.

3. Для профилактики приступа бронхиальной астмы пациенту предложен бронхолитик.1.Препараты какой фармакологической группы наиболее оптимальны?2. Рациональная форма выпуска препарата.3. Дать пациенту инструкцию по правильному использованию лекарственной формой.

Эталон ответа

1. Для профилактики приступа бронхиальной астмы пациенту предложен препарат сальбутамол. Препарат из группы -адреномиметиков, наиболее активных бронхолитиков.

2. Наиболее оптимальная форма выпуска препарата – аэрозольная форма. Препарат выпукается в азрозольных алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном, распыляющим при каждом нажатии дозу препарата.

3. Фармацевт должен объяснить пациенту правила пользования данной лекарственной формой: перед ингаляцией балончик перевернуть, встряхнуть, открыть крышку и нажать на клапан. При приступе удушья ингалируют на вдохе 1-2 дозы аэрозоля. В тяжелых случаях через 5 минут можно ингалировать еще 2 дозы, последующие через 4-6 часов. Беречь от детей.

4. Возле аптеки мужчина был сбит автомобилем. Беспокоит боль в области правого бедра, бедро укорочено и деформировано.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного возможен перелом правого бедра.

ПМП: 1. Наложить жгут при наличии кровотечения.

2. Провести иммобилизацию (фиксировать тазобедренный, коленный, голеностопный суставы).

3. Дать анальгетики.

4. Вызвать скорую помощь.