Билет № 26

1. Определите качество лекарственного сырья бессмертника.

Дайте полную характеристику лекарственного растительного сырья.

Назовите лекарственные препараты, получаемые из данного лекарственного растительного сырья. Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения.

Объясните фармакологические свойства, показания к применению, осложнения и меры их профилактики.

Эталон ответа

У многолетнего травянистого растения бессмертника песчаного (Helichrysum arenarium) семейства астровые (Asteraceae) сырьем являются цветки (Flores Helichrysi), которые заготавливают в начале цветения (подобрать гербарий и взять образец лекарственного сырья для определения его качества).

Внешние признаки сырья по ГФ XI ст. 9: корзинки шаровидные, одиночные или по нескольку на коротких шерстисто-войлочных цветоносах длиной до 1 см, диаметром около 7 мм. Корзинки состоят из многочисленных цветков, расположенных на голом цветоложе, окруженных многочисленными, неплотно прижатыми листочками обвертки. Все цветки трубчатые, пятизубчатые, обоеполые с хохолком. Листочки обвертки вогнутые, сухие, пленчатые, блестящие, наружные – яйцевидные, средние – лопатчатые удлиненные, внутренние – узкие линейные. Цвет обвертки лимонно-желтый, цветков – лимонно-желтый или оранжевый. Запах слабый, ароматный. Вкус пряно-горький.

Цветки бессмертника содержат флавоноиды, дубильные вещества, каротиноиды, эфирное масло, органические кислоты.

Из сырья готовят отвар, получают экстракт бессмертника сухой, цветки входят в состав желчегонных сборов, таблеток фламин, флакумин.

Препараты увеличивают количество секретируемой желчи, увеличивают ток желчи по желчным путям и содержание холатов в желчи, снижают возможность выпадения в осадок холестерина желчи, что предупреждает образование желчных камней. Повышают устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливают ее обезвреживающую функцию путем повышения активности ее ферментных систем, а также способствуют восстановлению ее функций при различных повреждениях (в том числе при алкогольной интоксикации).

2. Провизор-аналитик работал до 16⁰⁰ . В его отсутствие в 17⁰⁰ поступил рецепт на глазные капли: раствор сульфата цинка с борной кислотой. Капли были приготовлены и отпущены. На следующий день провизор-аналитик, просматривая паспорта письменного контроля, сделал замечания фармацевтам: если они решили отпустить приготовленные глазные капли, то должны были провести полный химический контроль.

Кто прав? Какой документ регламентирует данную ситуацию? Какие лекарственные средства, приготовленные в аптеке, обязательно подвергаются полному химическому контролю? Каков порядок проведения письменного контроля в аптеке?

Эталон ответа

Провизор-аналитик в данной ситуации не прав, так как глазные капли, приготовленные из раствора сульфата цинка с борной кислотой, не обязательно подвергать химическому контролю, для них он является обычным.

Смотри: *Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 8, п. 8.5.).

Смотри: *Приказ МЗ РФ № 214 от 16.07.1997, Приложение «Инструкция по контролю качества лекарственных средств, изготовляемых в аптеках», раздел 4).

3. Посетитель аптеки просит отпустить ему без рецепта траву чистотела. Фармацевт отказывает ему в отпуске. Посетитель обращается с жалобой к заведующей _{аптекой.}

1. Действия руководителя аптекой в данной ситуации согласно нормам фармацевтической деонтологии.

2. Мотивация поступка фармацевта.

3. Определить сырье чистотела. Дать латинские названия.

4. Объяснить правила заготовки, сушки, хранения сырья чистотела.

5. Применение травы чистотела. Лекарственные средства.

Эталон ответа

1. Фармацевт прав, т.к. трава чистотела отпускается по рецепту (приказ МЗ РФ № 287 от 19.07.1999)

2. Заведующая аптекой должена успокоить посетителя и аргументированно объяснить ему причину отказа в отпуске (особенности фармакологического действия травы чистотела и правила отпуска из аптеки).

3. Трава чистотела – Herba Chelidonii.

Чистотел большой – Chelidonium mayus.

Семейство маковые – Papaveraceae.

4. Собирают траву чистотела во время цветения (апрель-июнь), срезая цветущие верхушки без грубых нижних частей стебля. Сбор проводят в сухую погоду, утром, когда растение хорошо обсохнет от росы. Растение ядовито, следует соблюдать меры предосторожности:

• к заготовке не допускают детей, беременных и кормящих женщин;

• сбор травы ведут в перчатках;

• при сборе травы нельзя дотрагиваться немытыми руками до слизистых оболочек глаз, рта, принимать пищу, курить;

• после сбора тщательно вымыть руки и лицо.

Сушат траву чистотела сразу после сбора в сушилках при t +50° +60° С или на чердаках под железной крышей, разложив тонким слоем, периодически вороша. При сушке, упаковке и измельчении травы следует надевать марлевую повязку или респиратор. Хранят отдельно от другого сырья, под замком.

5. Свежий сок используют для прижигания бородавок и кондилом, экстракт – при папилломатозе гортани и кишечника, при начальной форме красной волчанки, настой и препарат холагогум – при заболеваниях печени и желчного пузыря.