Билет № 20

1. В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной.

Назовите эти препараты. Укажите их фармакологическую группу.

Назовите показания к применению, особенности применения, противопоказания, побочные эффекты и меры их профилактики.

Оформите и протаксируйте рецепт на лекарственный препарат, содержащий алкалоиды раувольфии змеиной, применяемой для лечения гипертонической болезни, для инвалида ВОВ. Оформите покупку.

Эталон ответа

У раувольфии змеиной (Rauwolfia serpentina) семейства кутровых (Apocynaceae) сырьем являются корни (подобрать гербарий).

Препараты, содержащие алкалоиды раувольфии змеиной: резерпин, паувазан. Комбинированные препараты: адельфан, эзидрекс, трирезид-К, бринердин и др.

Фармакологическая группа: нейротропное гипотензивное средство периферического типа действия (симпатолитик).

Показания к применению: Лечение гипертензии (особенно на ранних стадиях артериальной гипертензии). Оказывает седативное действие на ЦНС (слабый нейролептик).

Побочные эффекты и меры их профилактики: угнетение ЦНС (сонливость), головокружение, поражение кожи, аллергия, первая доза повышение АД от 4 мин. До 2-3 час., кошмарные сновидения, раздражение ж-к-т (тошнота, рвота), снижение половой активности, отеки (задерживает ионы натрия) одышка, брадикардия, при длительном применении – привыкание, развивается чувство тревоги, депрессия. Препараты рекомендуется применять после еды, лучше применять комбинированные препараты, лучше лицам старше 49 лет.

Противопоказания: тяжелые поражения сердца, почек, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

Рецепт должен быть оформлен на бланке 148 – 1/у – 04(л) – 2 экз. с указанием: Ф.И.О. пациента, возраста, Ф.И.О. врача, номера СНИЛС, номера медицинского полиса ОМС, номер медицинской карты или адреса, кода категории граждан, кода нозологической формы, код лекарственного препарата, источника финансирования, кода врача.

Больному выдается корешок рецептурного бланка, где указывается: наименование лекарственного средства, дозировка, способ применения. ФЗ № 122 от 22.08.2004 «О внесении изменений в законодательные акты РФ», т.к. эти препараты не вошли в «Перечень лекарственных средств …» по приказу МЗ и соцразвития № 296. На обратной стороне рецептурного бланка должна быть отметка о выписке лекарственных средств, по решению КЭК. Покупка должна быть упакована, фармацевт должен сказать правила приема лекарства и хранения в домашних условиях. Лекарственные препараты ИОВ отпускаются бесплатно.

2. Из годового отчета ЗАО с уставным капиталом в 250 000 руб. и выпущенными под него 2 500 акциями результаты работы за финансовый год следующие:

Валовая прибыль 400 000 руб.

Затраты на производство 80 000 руб.

Первоочередные платежи 120 000 руб.

Кредиторская задолженность 250 000 руб.

Дайте оценку деятельности акционерного общества в финансовом году. Предложите, если это необходимо, пути выхода из кризиса. Если необходимо, рассчитайте, какой должна стать номинальная стоимость.

Эталон ответа

Ход решения задачи:

1. Чистые Активы АО составили: ЧА = (УК + ВП) – (ЗП + ПП +долги) = (250 000 + 400 000) – (80 000 + 120 000 + 250 000)= 200 000 (руб.)

Вывод: т.к. ЧАУК, то АО на грани банкротства

Пути выхода – надо уменьшать уставной капитал:

• выкупить часть акций;

• снизить номинальную стоимость одной акции.

2. Дефицит активов составляет: 250 000 – 200 000 = 50 000 (руб.)

3. Процент дефицита УК: 250 000 – 100%

4. Номинальная стоимость одной акции: 250 000 : 2 500 = 100 (руб.)

5. Чтобы покрыть дефицит УК, надо снизить номинальную стоимость одной акции на

20%, и она будет иметь стоимость 80% от прежней стоимости:

80% от 100 руб. = 80 руб. (новая номинальная стоимость акции)

(*ФЗ № 51 от 30.11.1994 « Гражданский кодекс РФ», ст.ст. 99, 101)

3. В контрольно-аналитическую лабораторию (центр по сертификации лекарственных средств) поступило лекарственное растительное сырье кора дуба, состоящая из желобоватых или трубчатых кусков различной длины, толщиной 6-8 мм. Наружная поверхность гладкая, блестящая, реже матовая. Внутренняя – продольно ребристая. Цвет коры снаружи светло-бурый, внутри – темно-бурый. Сырье было забраковано.

Оцените ситуацию.

Эталон ответа

Сырье забраковано правильно, Согласно ГФ XI, сырьем дуба является кора: трубчатые, желобоватые куски различной длины, но не менее 3 см, толщиной около 2-3 мм., но не более 6 мм. Наружная поверхность коры светло-бурая или светло-серая, серебристая, реже матовая, гладкая или слегка морщинистая. Внутренняя поверхность желтовато- или красновато-бурая с продольными выдающимися ребрышками.

4. У мужчины через два часа после приема жареных грибов появилась мучительная многократная рвота, сильные боли в животе, головная боль.

Окажите первую медицинскую помощь.

Эталон ответа

У больного отравление грибами.

ПМП: 1. Промыть желудок.

2. Дать солевое слабительное.

3. При возможности, сделать очистительную клизму.

4. Холод (пузырь со льдом на эпигастральную область).

5. Обеспечить срочную госпитализацию.