I: тз 3129 Тема 3-51-0

S: Больной 40 лет обратился к врачу поликлиники с жалобами на боли в верхних отделах живота Кожные покровы обычной окраски Состояние относительно удовлетворительное В 20-летнем возрасте больной перенес вирусный гепатит В настоящее время имеет место злоупотребление алкоголем Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии О чем можно думать а) о надпеченочном блоке б) о внутрипеченочном блоке в) о подпеченочном блоке г) о смешанном блоке д) о гиперспленизме

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3130 Тема 3-51-0

S: Больной 50 лет обратился к терапевту приемного отделения стационара с жалобами на острое начало заболевания (острые боли в правом и левом подреберье, внезапное повышение температуры тела) Из анамнеза известно, что до настоящего обращения к врачу больной находился на стационарном лечении и обследован При физикальном и инструментальном исследованиях в момент первичной госпитализации печень и селезенка в размерах увеличены не были В момент настоящего обращения печень и селезенка значительно увеличены, притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости При УЗИ выявлены гепатоспленомегалия, асцит Предположительный диагноз: а) болезнь Киари б) цирроз печени в) пилефлебит г) атрезия ветвей портальной вены д) хронический индуративный панкреатит

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3131 Тема 3-51-0

S: Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка наиболее часто встречается при: а) синдроме Мирриззи б) циррозе печени в) вирусном гепатите г) метастатическом поражении печени д) болезни Кароли

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3132 Тема 3-51-0

S: Больной 42 лет поступил в клинику с жалобами на рвоту алой кровью, слабость, головокружение 5 лет назад перенес вирусный гепатит в тяжелой форме, после чего неоднократно лечился стационарно по поводу хронического гепатита Состояние средней тяжести, пульс - 118 ударов в 1 минуту, АД - 80/50 мм рт ст, при пальпации живота определяется увеличенная плотная печень, в отлогих местах живота имеется притупление перкуторного звука При ректальном исследовании обнаружена мелена Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечного кровотечения: а) язвенная болезнь желудка б) синдром Меллори-Вейсса в) эрозивный гастродуоденит г) варикозное расширение вен пищевода д) синдром Делафуа

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3133 Тема 3-51-0

S: Выберите исследование, обладающее наибольшей информативностью в определении уровня блока портального кровообращения: а) ЭГДС б) лапароскопия в) УЗИ печени г) спленопортография д) эндоскопическая ретроградная панкреатография

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

V2: Заболевания поджелудочной железы

I: ТЗ 3134 Тема 3-52-0

S: Характер болей при деструктивном панкреатите: а) схваткообразные боли б) боль неопределенного характера в) боль, вызывающая беспокойство г) сильная, постоянная боль д) боль отсутствует

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3135 Тема 3-52-0

S: Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый панкреатит Укажите наиболее информативный показатель в энзимной фазе заболевания: а) амилаза крови б) трипсиноген в) аминотрансфераза г) альдолаза д) лактаза

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3136 Тема 3-52-0

S: Больной поступил в клинику с подозрением на острый панкреатит Укажите наиболее информативный метод диагностики заболевания: а) целиакография б) ультразвуковое исследование в) лапароцентез г) термография д) гастродуоденоскопия

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3137 Тема 3-52-0

S: Выберите правильную комбинацию ответов у больных с осложнениями острого панкреатита: а) шок и острая сердечная недостаточность б) перфорация желчного пузыря в) перитонит г) дивертикул 12-перстной кишки д) аррозивные кровотечения

-: а, в, г

-: б, г, д

-: а, б, в, г

+: а, в, д

-: все ответы правильные

I: ТЗ 3138 Тема 3-52-0

S: Больная 40 лет поступила в клинику на 2 сутки с момента заболевания После осмотра и обследования поставлен диагноз: панкреонекроз Состояние средней тяжести, выраженная ферментативная интоксикация, клинической картины панкреатогенного перитонита нет Какой метод лечения, угнетающий панкреатический протеиновый синтез, наиболее эффективен и доступен а) дренирование грудного лимфатического протока б) цитостатики в) локальная желудочная гипотермия г) гемосорбция д) лапароскопический перитонеальный диализ

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д