I: тз 3023 Тема 3-49-0

S: Больная 56 лет оперирована по поводу острого аппендицита через 72 часа после начала заболевания На операции: в правой подвздошной ямке имеется воспалительный конгломерат, состоящий из слепой кишки, петель тонкого кишечника и большого сальника Хирург попытался разделить конгломерат, но червеобразный отросток не нашел Ваша дальнейшая тактика: а) продолжить разделение тупым и острым путем воспалительного инфильтрата для поиска отростка б) установить дренаж в малый таз, аппендэктомию не производить, ушить операционную рану наглухо в) ограничиться диагностической ревизией г) произвести резекцию слепой кишки с отростком и припаянными петлями тонкой кишки д) ввести в брюшную полость через рану отграничивающие тампоны и дренаж, аппендэктомия в плановом порядке через 4-6 месяцев

-: в

-: г

+: д

-: а

-: б

I: тз 3024 Тема 3-49-0

S: У больного на третьи сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечены гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами Ваш диагноз: а) холедохолитиаз б) пилефлебит в) пиелонефрит г) абсцесс брюшной полости д) энтероколит

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3025 Тема 3-49-0

S: Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита: а) катаральном б) флегмонозном в) флегмонозно-язвенном г) гангренозном с переходом некротического процесса на брыжейку отростка д) аппендикулярном инфильтрате

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3026 Тема 3-49-0

S: Разлитой гнойный перитонит может быть следствием всех перечисленных заболеваний, кроме: а) перфорации дивертикула Меккеля б) деструктивного аппендицита в) стеноза большого дуоденального соска г) рихтеровского ущемления грыжи д) острой кишечной непроходимости

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3027 Тема 3-49-0

S: Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме: а) вздутия живота б) гиповолемии в) исчезновения кишечных шумов г) гипопротеинемии д) усиленной перистальтики

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: ТЗ 3028 Тема 3-49-0

S: Как устанавливается диагноз общего перитонита до операции а) рентгенологически б) анамнестически в) лабораторным определением признаков воспалительной реакции г) по клиническим признакам д) по ультразвуковым данным

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3029 Тема 3-49-0

S: К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также: а) печеночно-почечная недостаточность б) гиперкоагуляция в) диспротеинемия г) острое расширение желудка д) тромбоэмболия легочной артерии

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3030 Тема 3-49-0

S: Какие фазы развития перитонита Вы знаете а) реактивная б) функциональная недостаточность паренхиматозных органов в) терминальная г) токсическая д) необратимых изменений Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, г

-: б, в, г, д

+: а, в, г

-: б, в, г

-: б, в, д

I: ТЗ 3031 Тема 3-49-0

S: Укажите дополнительный метод лечения острого гнойного перитонита, часто применяемый в послеоперационном периоде: а) дренирование грудного лимфатического протока с лимфосорбцией б) гемосорбция в) санационная релапаротомия г) эндолимфатическое введение антибиотиков д) локальная внутрижелудочная гипотермия

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3032 Тема 3-49-0

S: У больного 70 лет с недостаточностью кровообращения II-III степени имеется картина разлитого перитонита 5-суточной давности Какова лечебная тактика а) срочная операция после 24-часовой подготовки б) экстренная операция после введения сердечных средств в) экстренная операция после кратковременной 2-3-часовой предоперационной подготовки г) операция после полной ликвидации дефицита компонентов ОЦК, электролитов, белка д) экстренная операция сразу после установления диагноза

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3033 Тема 3-49-0

S: Оптимальный путь введения антибиотиков у больных с разлитым перитонитом в послеоперационном периоде: а) подкожно б) внутримышечно в) внутривенно г) внутриартериально д) внутрибрюшинно Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, в, г

-: б, в, г

-: а, в, г, д

-: а, г, д

+: в, г, д

V2: Заболевания прямой кишки

I: ТЗ 3034 Тема 3-50-0

S: Клиническими симптомами рака прямой кишки являются: а) выделения из заднего прохода слизи и гноя б) тенезмы в) ректальные кровотечения г) запоры д) похудание е) схваткобразные боли внизу живота Выберите правильную комбинацию ответов:

+: а, б, в, г

-: а, б, д

-: в, д, е

-: д, г, е

-: а, в, д

I: ТЗ 3035 Тема 3-50-0

S: Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является: а) недифференцированный б) плоскоклеточный в) слизистый г) аденокарцинома д) солидный

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: ТЗ 3036 Тема 3-50-0

S: Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является: а) анальный отдел б) нижнеампулярный в) среднеампулярный г) верхнеампулярный д) ректосигмоидный

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3037 Тема 3-50-0

S: Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки а) асцит б) острая толстокишечная непроходимость в) пальпируемая опухоль г) анемия д) кровотечение из прямой кишки

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3038 Тема 3-50-0

S: Среди факторов, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, самым частым является: а) геморрой б) повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях в) микротравмы слизистой оболочки прямой кишки г) огнестрельные ранения прямой кишки д) воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

-: а

-: б

+: в

-: г

-: д

I: ТЗ 3039 Тема 3-50-0

S: Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите а) массивная антибактериальная терапия б) физиотерапевтическое лечение в) экстренная операция г) плановая операция Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

-: а, г

-: а, б, г

+: б, в

-: а, в

I: ТЗ 3040 Тема 3-50-0

S: С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит: а) карбункул ягодицы б) флегмона ягодицы в) абсцесс предстательной железы г) нагноение копчиковых кист д) бартолинит Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

-: в, д

-: г

-: все неправильно

+: все правильно

I: ТЗ 3041 Тема 3-50-0

S: При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов: а) ранняя операция б) адекватное вскрытие и санация гнойного очага в) иссечение внутреннего отверстия г) адекватное дренирование Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

-: а, б, г

-: а, в

-: б, г

+: все ответы правильные

I: ТЗ 3042 Тема 3-50-0

S: Какие из перечисленных мероприятий используют для профилактики острого парапроктита а) очистительные клизмы б) лекарственные клизмы в) солевые слабительные г) лечение сопутствующих проктологических и желудочно-кишечных заболеваний д) отказ от пользования после дефекации бумагой в пользу обмывания промежности Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

-: а, в, г

-: б, в, д

+: б, г, д

-: все ответы правильные