I: тз 3002 Тема 3-49-0

S: Какие симптомы наиболее характерны для острого деструктивного аппендицита с местным перитонитом а) <доскообразный> живот б) симптом <токсических ножниц> в) внезапное усиление болей в эпигастральной области г) положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой подвздошной области д) исчезновение печеночной тупости Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б, д

+: б, г

-: в, г

-: а, д

-: в, д

I: тз 3003 Тема 3-49-0

S: Больной 46 лет предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8С Объективно: состояние удовлетворительное Пульс 96 уд/мин, удовлетворительный Живот при пальпации болезненный, напряжен в правой подвздошной области Здесь же определяется симптом Щеткина-Блюмберга, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского Лейкоциты крови 10,8109/л Укажите правильный диагноз: а) острый аппендицит б) острый холецистит в) почечная колика справа г) острый панкреатит д) пилефлебит

-: в

-: б

+: а

-: г

-: д

I: тз 3004 Тема 3-49-0

S: При осмотре больного Вы поставили диагноз: острый аппендицит без явлений перитонита Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет: а) доступ по Кохеру б) доступ по Пфаненштилю в) нижнесрединная лапаротомия г) доступ Волковича-Дьяконова д) доступ по Пирогову

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 3005 Тема 3-49-0

S: У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит Выберите правильную хирургическую тактику: а) консервативное лечение, антибактериальная терапия б) аппендэктомия в экстренном порядке доступом Волковича-Дьяконова в) необходимо произвести лапароскопию, при подтверждении диагноза установить дренаж для введения антибиотиков г) выполнить операцию из нижнесреднего доступа д) оперативное лечение следует предпринять только в случае прогрессирования перитонита

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3006 Тема 3-49-0

S: Больной 28 лет жалуется на боли в правой подвздошной области, которые начались 12 часов тому назад в эпигастрии и в последующем сместились в правую подвздошную и мезогастральную область Общее состояние больного удовлетворительное Температура 37,7С, пульс 96 уд/мин, ритмичный, удовлетворительный Язык влажный, обложен по краям Живот мягкий Небольшая болезненность в правой подвздошной области, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный Болезненность в области треугольника Пти, здесь же определяется ригидность мышц Симптомы Пастернацкого, Образцова (псоас-симптом) - положительные Анализ крови: лейкоциты 11,8109/л, палочкоядерный сдвиг 9% Анализ мочи: удельный вес 1016, свежие эритроциты 3-4 в поле зрения Выберите наиболее вероятный диагноз: а) острый аппендицит с ретроцекальным расположением червеобразного отростка б) правосторонняя почечная колика в) острый гастродуоденит г) правосторонний пиелонефрит д) опухоль правой половины ободочной кишки

+: а

-: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3007 Тема 3-49-0

S: При проведении дифференциального диагноза между острым холециститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка наиболее информативными будут следующие инструментальные методы обследования: а) обзорная рентгенография органов брюшной полости б) УЗИ органов брюшной полости в) пероральная холецистография г) лапароцентез д) лапароскопия Выберите правильную комбинацию ответов:

-: а, б

-: а, б, в

+: б, д

-: б, в, г, д

-: г, д