I: тз 3097 Тема 3-51-0

S: Наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ у больного с острым деструктивным холециститом показано при: а) сочетании холецистита с дивертикулом двенадцатиперстной кишки б) первом приступе острого холецистита в) наличии местного перитонита г) декомпенсации сопутствующих заболеваний д) возрасте больного старше 65 лет

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 3098 Тема 3-51-0

S: На операции установлена причина механической желтухи - метастазы рака желудка в головку поджелудочной железы Выберите правильный вариант хирургической тактики: а) ограничиться пробной лапаротомией б) наложить холецистоэнтероанастомоз в) наложить холецистостому г) произвести транспеченочное наружное дренирование желчных протоков д) наложить гепатикостому

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3099 Тема 3-51-0

S: Больная 30 лет, эмоционально лабильна Холецистэктомия два года назад После операции через 6 месяцев появились боли в правом подреберье и эпигастрии после еды, периодически рвота с примесью желчи, особенно после стрессов При рентгеноскопии желудка - маятникообразные движения в нижнегоризонтальной ветви 12-перстной кишки, заброс в желудок контрастной массы, расширение просвета кишки Ваш диагноз: а) холедохолитиаз б) стеноз БДС в) стриктура холедоха г) язва 12-перстной кишки д) хроническая дуоденальная непроходимость

-: а

-: б

-: в

-: г

+: д

I: тз 3100 Тема 3-51-0

S: У больной 82 лет после погрешности в диете появилась тяжесть в эпигастрии, тошнота, боли в правом подреберье, отрыжка Через 2 дня появилась иктеричность кожи и темная моча Поступила в стационар с явлениями механической желтухи При обследовании выявлен дивертикул 12-перстной кишки Какова вероятная локализация дивертикула, приведшая к механической желтухе а) луковица б) нисходящий отдел в) нижняя горизонтальная ветвь г) в области большого дуоденального соска д) область связки Трейца

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 3101 Тема 3-51-0

S: Больная перенесла холецистэктомию 2 месяца назад В послеоперационном периоде по дренажу из брюшной полости подтекала желчь, дренаж удален на 8 сутки Истечение желчи прекратилось, отмечалось повышение температуры ежедневно до 37,5-37,8С, иногда ознобы В течение последней недели темная моча, иктеричность кожи, ухудшение самочувствия Поступила с механической желтухой При ЭРХПГ: имеется блок гепатикохоледоха на уровне бифуркации, холедох 1 см, выше препятствия контраст не поступает Метод диагностики: а) экстренная операция б) чрескожная чреспеченочная холангиография в) УЗИ г) сцинтиграфия печени д) реогепатография

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д

I: тз 3102 Тема 3-51-0

S: Два года назад больной перенес холецистэктомию по поводу калькулезного холецистита Через 6 месяцев появились боли в правом подреберье, темная моча При поступлении: билирубин 120 мкмоль/л Метод диагностики для определения уровня препятствия: а) УЗИ б) сцинтиграфия печени в) внутривенная холеграфия г) ЭРХПГ д) спленопортография

-: а

-: б

-: в

+: г

-: д

I: тз 3103 Тема 3-51-0

S: Больная перенесла холецистэктомию 4 года назад Через год после операции возобновились боли в правом подреберье, иногда принимающие опоясывающий характер, появилось чувство тяжести в правом подреберье после еды При поступлении в стационар уровень общего билирубина - 31 мкмоль/л, щелочной фосфатазы - 346 ед/л Предположительный диагноз: а) резидуальный холедохолитиаз б) папиллостеноз в) хронический гепатит г) язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки д) дискинезия желчных путей

-: а

+: б

-: в

-: г

-: д