Полный курс массажа. Учебное пособие. Фокин В. Н

ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

нижнему краю орбиты в сторону носа. Выполнив эти движения 2—3 раза, делают надавливание подушечкой 3 го пальца как на верхнем, так и на нижнем крае орбиты. Можно применить штрихование и пунктирование одним или двумя пальцами. И заканчивают легким поглаживанием. На нижнем крае глазницы нужно быть особенно осторожным.

Массаж области носа

Все массажные движения в области носа проводят в направлении от кончика носа к переносице.

Поглаживание — прямолинейное подушечками 2 го, 3 го пальцев обеих рук одновременно.

Растирание — кругообразное подушечками 2 го, 3 го пальцев обеих рук попеременно, кругообразное подушечками больших пальцев рук попеременно, кругообразное подушечками средних пальцев рук попеременно.

Разминание — надавливание, сдавливание. Вибрация — в форме пунктирования.

Поглаживание — прямолинейное подушечками 2 го, 3 го пальцев рук одновременно.

Массаж щечной области

При поглаживании щек большие пальцы устанавливают возле углов нижней челюсти, а подушечки 2—4 го пальцев накладывают на середину носа и выполняют движения

пальцев и фалангами согнутых пальцев по тем же линиям, что и при поглаживании.

Разминание — надавливание концевыми фалангами пальцев (подушечками) и сжатие между 1 м и 2 м пальцами.

Вибрация — сотрясение ладонными поверхностями кончиков пальцев и фалангами согнутых пальцев.

Пальцевой «душ» (поколачивание 2—4 м пальцами). Поглаживание — повторить первый пункт.

Массаж области рта и подбородка

Массаж области рта выполняется в виде поглаживания подушечкой большого пальца вокруг рта по часовой стрелке и против нее, а также в виде надавливания этим же пальцем.

213

ГЛАВА VI. МАССАЖ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Массаж области подбородка выполняется по линиям:

—от крыльев носа к мочке уха;

—от углов рта к ушным раковинам;

—от средней линии подбородка по нижнему краю челюсти к заушным областям.

Поглаживание — прямолинейное подушечками четырех пальцев двумя руками одновременно.

Растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев двумя руками одновременно по вышеназванным линиям, кругообразное фалангами согнутых пальцев двумя руками одновременно.

Разминание — надавливание фалангами согнутых пальцев.

Вибрация — пальцевой «душ».

При дряблой коже можно выполнить такой прием: подушечками 3 го и 4 го пальцев зафиксировать кожу у угла рта и от места фиксации 3 м, 4 м пальцами другой руки выполнить движения в виде поглаживания и растирания в направлении противоположного угла рта. Затем меняют направление (меняя руки).

При наличии морщин в области наружных углов глаз, висков, лба и углов рта можно провести в данных областях растирание. Для этого кожу в названных областях фиксируют подушечками 2 го и 3 го пальцев левой руки в виде «вилки», а подушечкой 4 го пальца правой руки проводят легкое круговое растирание между 2 м и 3 м пальцами левой руки.

214

ГЛАВА VII

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ

Для лучшего скольжения рук по телу массируемого применяют различные смазывающие средства.

Наиболее распространены из них тальк, рисовая пудра и детская присыпка. Эти средства мало пачкают кожу, легко смываются даже водой, хорошо впитывают жир и пот, а рука массажиста ощущает при этом чувство комфорта от соприкосновения с кожей массируемого.

Многие массажисты применяют в качестве смазывающего средства специальные кремы, а также растительные масла импортного производства (они меньше вяжут руку), касторовое масло и др. Однако многие из них очень вяжущие (плохо скользят по коже), и подобрать их к своим рукам не просто. К тому же все они закупоривают поры кожного покрова, плохо смываются, что является большим неудобством в условиях, где невозможно принять душ. Кроме того, их применение приводит к утере чувствительности пальцев рук, которая необходима, чтобы чувствовать состояние покровов тела.

Внекоторых случаях рекомендуют делать массаж только на сухой коже, без смазки. Однако при энергичных растираниях сухой кожи без смазки очень быстро возникают болевые ощущения и даже ссадины. Поэтому сухой массаж необходимо делать только в самых необходимых случаях, например детям.

Впрактике отдельных видов массажа, а также в массаже при травмах и некоторых заболеваниях применяют различного рода мази (чаще разогревающие), гели и кремы.

Воздействие их на ткани различно, обусловлено оно свойствами входящих в их состав ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгон, эф камон, гимнастогол и др.), другие оказывают противо отечное и противовоспалительное действие (венорутон, гепариновая мазь, лазонил и др.).

Мази, применяемые в массаже, в большинстве своем имеют общие свойства. Все они в той или иной мере

215

ГЛАВА VII. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ

вызывают гиперемию, то есть усиленный приток крови в зону втирания. При этом ощущается прилив тепла, приятное разогревание, отмечается покраснение кожи. Гиперемия, в свою очередь, способствует повышению обмена веществ, что благотворно сказывается на рассасывании очага воспаления. Кроме того, в большинстве случаев растирки, благодаря присутствию в их составе раздражающих средств, оказывают воздействие на рецепторы кожи и подкожной клетчатки, в связи с чем проявляется их так называемое отвлекающее действие. Массируемый при этом ощущает легкое жжение, покалывание.

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушены, как правило, кровоотток и питание тканей) и соответственно регенерация (заживление) тканей.

Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание), уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления, ускорение резорбции, уменьшение отека и гематомы, улучшение микроциркуляции (кровотока), стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Рекомендуется применять мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие (то есть те, в состав которых входят анастети ки,— гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства и т. д.). При свежих травмах мази не втирают, чтобы не вызвать гиперемию тканей, а используют гели, которые имеют лучшую резорбтивную (всасывающую) способность и обладают охлаждающим действием. В стадии реабилитации после травмы назначаются мази и кремы без сильного раздражающего действия, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

Используя согревающие мази, необходимо придерживаться определенных правил. Для этого сначала проверяют реакцию кожи на нее: из тюбика выдавливают 0,5 см мази, наносят на небольшой участок кожи и следят за реакцией. Если мазь не раздражает кожу, наносят 2—3 см мази. С появлением ощущения тепла (жжения кожи) мазь начинают втирать. Если на массируемом месте возникают

216

ГЛАВА VII. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ

болевые ощущения, можно массировать выше или нижележащие участки.

Первый раз лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На другой день, если первый сеанс перенесен хорошо, такая же доза применяется уже трижды — утром, днем и вечером. На третий день — утром и вечером, но количество мази можно увеличить. После втирания мази больное место следует держать в тепле, обернув теплой тканью, лучше шерстяной. При сильном жжении область массируемого участка можно смазать вазелином.

При массировании с применением сильно действующих мазей, таких, как дольпик и финалгон, на коже образуется пленка, которая препятствует лечебному воздействию последующих втираний. Поэтому перед очередным втиранием надо принять теплый душ.

Применяя предосторожность при пользовании мазью, необходимо следить за тем, чтобы она не попала на слизистую оболочку. После втирания надо обязательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Методика применения согревающих средств такова: вначале проводят глубокий разогревающий массаж до выраженной гиперемии. После этого наносят мазь, растирку и делают массаж, начинают с легких приемов и заканчивают глубокими (3—5 минут делают сухой массаж и 2—4 минуты с мазью).

Вобиходе применяют и народные средства, описанные

вкниге А. А. Бирюкова «Учитесь делать массаж». Так, при пояснично крестцовом радикулите, мышечных болях, ушибах, растяжениях рекомендуется кашица из корней хрена. Для этого натертый хрен наносят на марлю слоем около

0,5 см. Затем опускают марлю с кашицей в теплую воду и быстро вытаскивают (это лишит хрен обжигающего действия) и накладывают компресс (держать 20—30 минут).

При воспалении суставов, миозите, подагре, ревматизме применяют настой березовых почек на спирту (1:5). Втирание или компресс с подобной настойкой делают после 3—5 минутного массажа.

При различных ушибах, растяжениях, подагре иногда применяют компресс из бычьей медицинской желчи. Его ставят на ночь.

При пояснично крестцовом радикулите делают компресс из кислого теста. Перед этим надо втереть в больное место 15—20 г скипидара. Держат компресс по 40—50 минут ежедневно на протяжении 4—6 дней.

217

ГЛАВА VII. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ

ВИДЫ МАЗЕЙ

Анестезирующая жидкость содержит ментол, новокаин, анестезин, спирт. Применяется при радикулитах, миозитах, растяжениях сумочно связочного аппарата, ушибах и др.

Апизатрон содержит пчелиный яд — апитоксин, 10% метилсалицилата и 1% горчичного эфирного масла. Он показан при миозите, радикулите, ушибах, невралгии и

др.

Вирапин содержит 0,15 мг пчелиного яда в 1 г мази. Он применяется при ушибах, радикулите, артритах, миозите и др.

Випросал содержит яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафины, глицерин и вазелин. Применяется при ишиасе, радикулите, миозите и др.

Випратокс содержит яд разных змей, метилсалицилат, камфару и основу для линимента. Он применяется при миозите, периартрите, артрите, повреждениях сумочно связочного аппарата, ушибах и др.

Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, действует сосудорасширяюще и оказывает противовоспалительное действие. Она применяется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен, инфильтратах и других воспалительных процессах.

Гимнастогал (Венгрия) включает: Н — 4 г, гидроксин — 3 г, метоксибензил — 8 г, метилтранс — 6 г, нониловой кислоты амида — 0,08 г, бензиловый эфир никотиновой кислоты — 0,5 г; мазевая основа — до 20 г. Мазь применяется при ушибах, растяжениях сумочно связочного аппарата, люмбаго, бронхите (смазывают грудную клетку), радикулите, артрите, миозите и др.

Дольпик обладает разогревающим и противовоспалительным действием. Как лечебное средство применяется при бронхитах, плевритах, артикулярных и мышечных болях, межреберной невралгии, после переломов, при растяжениях связочно сумочного аппарата, суставных болях, мышечных спазмах.

Мазь тигровая: масло гвоздичное — 1 мл, масло эвкалиптовое — 1 мл, камфара — 10 г, ментол—18 г, парафин — 10,5 г, вазелин—10,5 г. Применяется при радикулитах, ишиасе, мигрени, невралгии, миозите, люмбаго и др.

Массажное масло «Весима» содержит различные растительные ингредиенты. «Весима» имеет несколько видов:

218

ГЛАВА VII. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ

Е, М, К, Н, Y, I, применение которых различно при разных заболеваниях, травмах, для обезболивания и пр.

Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, применяется в чистом виде и в смеси с хлороформом и жирными маслами при радикулите, миозите, люмбаго и др.

Миотон (Болгария) содержит лекарственные растения, масла и другие ингредиенты. Действие крема: обезболивающее, противовоспалительное, усиливает кровоток в массируемых тканях, снимает утомление в мышцах и др. Выделяют несколько видов крема. Миотон А применяется после тренировки, обладает гиперемирующим (разогревающим) эффектом, расслабляет мышцы. Миотон В применяют перед тренировкой (соревнованием), обладает разогревающим действием. Избегать попадания на слизистую, ссадины. Миотон С используется перед тренировкой и соревнованиями. Обладает разогревающим эффектом. Применяют при травмах мышц, сухожилий, при различных воспалительных процессах и т. д.

Никовен (Германия) содержит гепариноид, бензилнико тин и другие активные вещества. Применяется при венозном расширении, гематомах, ушибах, растяжениях и др.

Никодан (Германия) содержит гепарин и другие активные компоненты. Применяется при ревматизме, болях в мышцах, хроническом бронхите, растяжениях сумочно свя

ло — 0,05 г. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др.

Репарил гель (Германия) содержит конский каштан, гепарин, эфирсалициловые кислоты, которые усиливают обезболивающий эффект. Этот гель быстро всасывается через кожу, действует охлаждающе, снимает накопление воды в тканях, чувство тяжести, отек, уменьшает боль, обладает противовоспалительным и регенеративным действием. Он применяется при воспалении вен, лимфостазе, отеках, воспалительных процессах. При острой травме его необходимо накладывать многократно в течение суток.

Троксевазин гель (Болгария) содержит активные вещества, обладает противовоспалительным и обезболивающим Действием; обеспечивает быструю резорбцию. Применяют

219

ГЛАВА VII. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ

при отеках, болях, обусловленных венозной недостаточностью, посттравматическом синдроме и пр.

Финалгон (Югославия, Германия) содержит 2,5% буток сиэтилового эфира, 0,4% ванилиламида нониловой кислоты. Применяется при растяжениях сумочно связочного аппарата и мышц, радикулитах, миозитах, люмбаго, межреберной невралгии, бронхитах и т, д.

Эфкамон включает: камфару, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат и др. Мазь обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах, люмбаго и др.

220

ГЛАВА VIII

СЕГМЕНТАРНО(РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ

ВЗАИМОСВЯЗЬ ТКАНЕЙ ТЕЛА С ОРГАНАМИ

Организм человека — единое целое, и всякое заболевание, независимо от локализации, следует считать не местным, а болезнью всего организма.

О. Глезер и А. В. Долихо (1990), говоря о влиянии вегетативной иннервации на функцию органов и тканей, пишут: «Как показывают анатомические связи, вегетативная иннервация проникает во все органы и ткани вплоть до клеток и может влиять на их функцию. Это осуществляется следующим путем:

а) через кровеносные сосуды, просвет которых регулируется блуждающим и симпатическим нервами;

б) через гладкую мускулатуру полых органов, тонус которых может меняться под влиянием вегетативных нервов; в) через обмен веществ, на который количественно влияет изменение кровоснабжения (вазомоторы), качествен-

но же — специфические вещества; г) через трофические влияния, которые возникают в ре-

зультате изменения кровоснабжения, обмена веществ, выключения болевой чувствительности, а также благодаря наличию специальных трофических нервных волокон. При этом могут появиться нарушения — от легких функциональных до тяжелых органических».

На ранних стадиях эмбриологического развития организм построен из ряда одинаковых частиц — сегментов, или ме тамеров. В последующем развитии каждый мезодермаль ный сегмент снабжается соответствующим спинномозговым нервом. При выходе этих нервов из спинного мозга на определенных расстояниях друг от друга спинной мозг приобретает сегментарное строение, и тогда говорят о сегментах спинного мозга. В результате вся кожа и мускулатура могут быть разделены на ряд последовательных корешковых зон, иннервируемых соответствующими (задними или передними) нервными корешками.

221

222