Правила формирования в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок формирования в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации (далее - государственное задание).

2. Государственное задание устанавливает гарантированный объем высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой за счет средств федерального бюджета в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 885.

Высокотехнологичная медицинская помощь в рамках государственного задания в 2007 году предоставляется в соответствии со стандартами высокотехнологичной медицинской помощи:

федеральными медицинскими учреждениями, находящимися в ведении Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, Федерального медико-биологического агентства и Российской академии медицинских наук;

медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в выполнении государственного задания на условиях софинансирования.

3. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения представляют заявки на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению субъекта Российской Федерации в сроки и по форме, которые установлены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4. Отбор федеральных медицинских учреждений и медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (далее - медицинские учреждения), для участия в выполнении государственного задания осуществляется Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Перечень медицинских учреждений, участвующих в выполнении государственного задания, утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

5. Государственное задание разрабатывается Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи на основании и с учетом:

а) заявленной органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения потребности населения в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;

б) профильности и мощности медицинских учреждений;

в) нормативов финансовых затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;

г) финансовых средств, предусмотренных в федеральном бюджете в 2007 году на эти цели.

6. Государственное задание утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

7. Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации вправе вносить изменения в государственное задание в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете в 2007 году на финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи.

Правила софинансирования в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок финансового обеспечения осуществляемых за счет средств федерального бюджета в 2007 году расходов на выполнение государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований (далее соответственно - государственное задание, медицинские учреждения).

2. Финансирование государственного задания осуществляется путем предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации (далее - субсидии).

3. Субсидии предоставляются на основании соглашения о предоставлении субсидий бюджету субъекта Российской Федерации на финансирование в 2007 году государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета медицинскими учреждениями, находящимися в ведении субъекта Российской Федерации и муниципальных образований (далее - соглашение), заключаемого между Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения.

В соглашении указываются:

медицинские учреждения, участвующие в выполнении государственного задания;

установленные Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи объем государственного задания, размер финансовых средств, сроки и условия их предоставления каждому медицинскому учреждению;

условия возможной корректировки показателей установленного государственного задания и размеров его финансового обеспечения.

Копия соглашения направляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения в территориальный орган Федерального казначейства.

4. Субсидии перечисляются Федеральным агентством по высокотехнологичной медицинской помощи ежеквартально, с II квартала 2007 г., в размере одной трети общего объема на счета территориальных органов Федерального казначейства, открытые для кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации, и используются для осуществления расходов бюджетов субъектов Российской Федерации на выполнение государственного задания (далее - целевые средства):

во II квартале 2007 г. - в течение 5 рабочих дней с даты заключения соглашения;

в III и IV кварталах 2007 г. - не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом.

5. Целевые средства направляются местным бюджетам после принятия органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации нормативного акта о предоставлении местным бюджетам средств на выполнение государственного задания.

Целевые средства перечисляются местным бюджетам в течение 5 рабочих дней с даты их поступления на счета территориальных органов Федерального казначейства, открытые для кассового обслуживания исполнения бюджетов субъектов Российской Федерации.

6. Учет кассовых операций по использованию целевых средств осуществляется на лицевых счетах медицинских учреждений - получателей средств бюджетов субъектов Российской Федерации, а при передаче целевых средств в местные бюджеты - на лицевых счетах медицинских учреждений - получателей средств местных бюджетов, открытых в территориальных органах Федерального казначейства для кассового обслуживания исполнения местных бюджетов.

7. Целевые средства на выполнение государственного задания направляются медицинским учреждениям сверх средств, предусмотренных бюджетами всех уровней на финансовое обеспечение их деятельности, в том числе по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

8. Медицинские учреждения ведут отдельный учет полученных целевых средств, а также пациентов, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь в рамках государственного задания, и не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области здравоохранения отчет о выполнении государственного задания и использовании целевых средств в порядке и по форме, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

9. Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения ежеквартально, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным периодом, представляют в Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи отчет о выполнении государственного задания и использовании субсидий в порядке и по форме, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

10. На основании отчетов, представленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области здравоохранения, Федеральное агентство по высокотехнологичной медицинской помощи представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации отчет о выполнении государственного задания в порядке и по форме, установленным Министерством.

Перечень видов дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, в федеральных специализированных медицинских учреждениях.

I. Хирургические виды медицинской помощи.

• Абдоминальная хирургия.

• Сердечно-сосудистая хирургия.

• Торакальная хирургия.

• Урология.

• Офтальмология.

• Челюстно-лицевая хирургия.

• Нейрохирургия.

• Травматология и ортопедия.

• Онкология.

• Трансплантация.

• Прочие хирургические виды медицинской помощи. (реконструктивное оперативное вмешательство, кохлеарная имплантация)

II. Терапевтические виды медицинской помощи

III. Педиатрия (терапевтическое лечение)

IV. Акушерство и гинекология

V. Прочие виды медицинской помощи.

5.1. Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения II - IV степени с развитием ожоговой болезни.

5.2. Лечение острых воспалительных полинейропатий и миастенических кризов.

5.3. Нутритивно-метаболическое лечение органной патологии.

5.4. Лечение хронических дерматологических заболеваний с применением системных иммуносупрессантов (циклоспорин А), препаратов ретиноевого ряда (неотигазон), цитокиновой терапии, фотохимиотерапии, эксимерного лазерного излучения.

5.5. Комбинированное лечение злокачественных лимфом кожи, саркомы Капоши.

5.6. Лечение генетически обусловленных дерматологических заболеваний (фолликулярный дискератоз Дарье, красный отрубевидный волосяной лишай Девержи).

5.7. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (аппаратный гемодиализ и перитонеальный диализ)

Практическая часть

Задача

В ГКБ № N находился на излечении больной с ожогами площадью поражения 40% второй степени с развитием ожоговой болезни. Лечащим врачом была предложена помощь больному за собственные средства так как, в связи с тяжестью состояния и высокой стоимостью лечения клиника не может взять на себя расходы на его лечение.

1. В чем неправ лечащий врач?

2. В чем нарушение прав пациента?

1.Лечащий врач, неправ в том, что он не знаком с правами пациента и соответственно в этом лечебном учреждении, не уделяется достаточно внимания правовой подготовки медицинского персонала.

2. В соответствии с «Положением о Федеральном Агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи (утв. постановлением Правительства РФ от 30 октября 2006 года №635). В котором утвержден перечень видов дорогостоящий (высокотехнологичной) медицинской помощи, предоставляемой населению Российской Федерации за счет средств федерального бюджета, в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Росздраву, ФМБА России и РАМН. Раздел V. Прочие виды медицинской помощи. Пункт 5.1 Комплексное лечение ожогов свыше 30% площади поражения II-IV степени с развитием ожоговой болезни». Данный больной имеет право на оказание ему ВМП бесплатно, в рамках госпрограммы.

Заключение:

Важно то, что начало изменениям положено 30 июня 2006 года, когда был издан Указ Президента РФ о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи. Значит, постепенно уже внедряются и будут внедряться современные медицинские технологии при диагностике, лечении, профилактике и реабилитации больных. В первую очередь при лечении тех заболеваний, которые влияют на рождаемость, смертность, на качество жизни. 2008 год, Правительством РФ объявлен годом семьи, и приоритетное направление в развитии страны, это помощь и забота о людях.

Список использованной литературы

1. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1

2. Постановление Правительства РФ от 30 октября 2006 г. N 635 "Об утверждении Положения о Федеральном агентстве по высокотехнологичной медицинской помощи"

3. Постановление Правительства РФ от 5 мая 2007 г. N 266 "Об оказании в 2007 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета"

4. Постановление Правительства РФ от 30 декабря 2006 г. N 885 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год"

5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 г. N 259/19 "Об организации оказания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в федеральных специализированных медицинских учреждениях, подведомственных Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, Федеральному медико-биологическому агентству и Российской академии медицинских наук" (с изм. и доп. от 12 августа 2005 г., 6 февраля 2006 г.)

6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2005 г. N 633 "Об организации медицинской помощи"

7. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 8 июля 2006 г. N 3604-ВС "О направлении методических рекомендаций по организации выполнения государственного задания по оказанию высокотехнологичных видов медицинской помощи гражданам Российской Федерации"

Дополнительная литература

1. Дорогостоящая (высокотехнологичная) медицинская помощь: зарубежный и отечественный опыт организации оказания (В.А. Солодкий, И.Н. Ступаков, В.И. Перхов, И.В. Самородская, "Менеджер здравоохранения", N 1, январь 2006 г.)

2. Софинансирование государственного задания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам России медицинскими учреждениями (И.Ю. Кузьмин, "Советник бухгалтера в здравоохранении", N 6, август-сентябрь 2007 г.)

3. Проблемы организации оказания населению дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения "Здоровье" (В.И. Перхов, "Менеджер здравоохранения", N 6, июнь 2006 г.)

1