II. Принцип преемственности и взаимосвязи с другими лпу

В стационар урологического отделения больные попадают:

- по направлению врачей из ЛПУ внебольничного типа (плановая госпитализация);

- в экстренном порядке при направлении и доставке их по скорой помощи;

- путем перевода из отделения другого профиля;

- самостоятельно обратившись в приемное отделение «самотеком».

В поликлинике больному ставится диагноз, проводятся необходимые исследования, и затем больной направляется в стационар для плановой госпитализации. После стационарного лечения больной направляется в поликлинику по месту жительства под наблюдение участкового терапевта для дальнейшего лечения и реабилитации. Больной может попасть в данное отделение путем перевода из другого отделения при выявлении урологической патологии, являющейся доминирующей в его состоянии. Если после вылечивания терапевтической патологии, есть необходимость в стационарном лечении других заболеваний, то пациент направляется в отделение соответствующего профиля. В случае выявления урологической патологии, требующей более квалифицированной помощи, которую не могут оказать врачи данного урологического отделения, больной переводится в другой стационар. Также больному после лечения в урологическом отделении может потребоваться санаторно-курортное лечение, в этом случае больной будет выписан из отделения для дальнейшей реабилитации в условиях санаторно-курортного лечения.

III. В структуре заболеваемости данного отделения наибольший удельный вес приходится на воспалительные заболевания предстательной железы (хронический простатит) и семенных пузырьков (везикулит), поражающие мужчин в возрасте от 20-40 лет и имеющие широкое распространение.

А) Данная патология имеет различный генез и может привести к таким осложнениям как бесплодие, импотенция. Значительный раздел в андрологии занимают половые расстройства у мужчин. Если раньше считалось, что почти 70-80% половых расстройств психоневрогенного функционального характера, то в последнее время многие авторы признают, что почти 60-80% нарушений эрекции у мужчин возникает вследствие органических причин, из которых большое значение отводится сосудистым поражениям, заболеваниям эндокринных желез и центральной нервной системы. Эректильная импотенция приобретает социальное значение, так как служит причиной разводов, снижения работоспособности больных и общественной активности.

Б) Факторы риска аденомы предстательной железы (простатита):

1. переохлаждение;

2. повышенный вес;

3. сидячая работа.

В) Экономический ущерб складывается из стоимости койко-место в день (лекарства, необходимые для лечения, продукты питания, работа врача, младшего медицинского персонала, стоимость диагностических услуг, стоимость жилищно-комунальных услуг); а также стоимости непроизведенного товара; стоимости санаторно-курортного лечения

Г) В реабилитационном периоде перспективным является санаторно-курортное лечение: грязелечение, озокеритотерапия, сульфидная бальнеотерапия на курортах Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, Кисловодск и др.), Украины (Моршин, Бердянск и др.). Впрочем, как указывают О.Л.Тиктинский и С.Н.Калинина (1994), климатического санаторно-курортного лечения простатита не существует. Можно лечиться и по месту жительства, используя привозную грязь для грязевых ректальных тампонов и аппликаций в виде "трусиков".

Д) Гигиеническое воспитание пациентов с данной патологией должен проводить участковый уролог. Он должен разъяснить, как вести себя при переохлаждении, заниматься спортом, вести более активный образ жизни.