4. Используют 4 вида наблюдения за больными:

1. визуальное (медсестра оценивает окраску кожных покровов и слизистых оболочек, положение больного, его двигательную активность, выражение лиц, наличие или отсутствие сознания, состояние дренажей и катетеров, измеряет АД, PS, частоту дыхательных движений, все данные заносятся в карту наблюдения за больными).

2. мониторное: осуществляется с помощью специальной регистрирующей аппаратуры. В зависимости от вида следящих приборов могут фиксироваться частота пульса, дыхания, АД, ЭКГ, ЭЭГ.

3. лабораторное: осуществляется за показателями красной крови (Hb, эритроциты, гематокрит), свертывающей системы крови, биохимическими.

4. комбинированное наблюдение включает все перечисленные выше методы.

Одна сестра в отделении реанимации обслуживает трех больных. Рабочее место ее организуется таким образом, что все манипуляции осуществляются непосредственно в палате.

5. Уход за дренажами.

Дренирование – лечебный метод, заключающийся в выведении наружу отделяемого из ран, гнойников. содержимого полых органов, естественных или патологических полостей тела.

Материал, применяемый для дренирования: марлевые тампоны, трубки, резиновые полоски, зонды.

Лечебное дренирование продолжают до тех пор, пока есть отделяемое.

При уходе за больными с дренажами медсестра должна:

1. Постоянно наблюдать за больным и функционированием дренажей системы и докладывать врачам о количестве отделяемого за дежурство, цвете, запахе и т.д.

2. Промывать центральную часть системы антибактериальными растворами.

3. Постоянно менять периферическую часть дренажной системы на стерильную.

4. При назначении лечащим врачом – вводить медикаментозные препараты.

6. Перевязки.

Перевязка – применение перевязочного материала с элементами лечебной деятельности.

Выделяют следующие этапы перевязки:

1) Снятие старой повязки в направлении вдоль раны от одного конца к другому;

2) Осмотр раны и окружающей ее области с целью установки фазы раневого процесса;

3) Туалет кожи, окружающей рану;

4) Туалет раны;

5) Подготовка к наложению новой повязки;

6) Наложение новой повязки;

7) Фиксация повязки.