
- •Содержание
- •Вступительное слово
- •Благодарности
- •Предисловие
- •Содержание книги
- •Раздел 1 введение в парадоксальную психотерапию
- •Парадоксальная психотерапия: что это?
- •История парадоксальной психотерапии
- •Раздел 2
- •Человеческая природа и
- •Парадоксальная теория
- •Изменения
- •Парадоксальная теория изменения и коммуникации
- •Диалектическая теория парадоксальной психотерапии
- •Диалектика изменения и парадоксальная терапия
- •Контекст парадоксальной терапии
- •Симптомы
- •Диалектика симптомов
- •Симптомы, вытекающие из недифференцированной семейной системы
- •Преодоление парадокса: диалектические схемы
- •Раздел 3 диалектика психопатологии
- •Акция - патология как внутренняя проблема
- •Интеракция патология как неспособность к интеракции
- •Диалектическая теория психопатологии
- •Раздел 4 когда используется парадоксальный подход
- •Значение истории болезни
- •Сопротивление и хроничность
- •Оценка сопротивления
- •Парадоксальная интервенция при работе с семьёй
- •Паттерны семейных трансакций
- •1) Явная борьба и ссоры
- •2) Нежелание сотрудничать в семье и выполнять порученные задания
- •3) Неизменность паттернов несмотря на различные терапевтические интервенции
- •4) Разделение и соперничество
- •5) Дисквалификация
- •Противопоказания к применению парадоксальных интервенций
- •Раздел 5 как применять парадоксальный подход
- •Методы работы хейли, маданес и сельвини- палаццоли
- •Общие рекомендации по парадоксальной интервенции
- •Первые сеансы
- •Формирование, представление и мониторинг парадоксальной интервенции
- •Пять принципов парадоксальной интервенции
- •Раздел 6 классификация парадоксальных техник
- •Уровни парадоксальной интервенции
- •Парадоксы базирующиеся на подчинении или на сопротивлении
- •Раздел 7 техника парадоксальных интервенций
- •Переформулирование
- •Смена ярлыка
- •Парадоксальные рецепты и описательные парадоксы
- •Сдерживание
- •Разделение позиции
- •Опосредованные и скрытые парадоксы
- •Парадоксы, ведущие к инсайту
- •Раздел 8 новейшие техники парадоксальных интервенций
- •Парадоксальное лечение депрессии
- •Парадоксальные интервенции при работе с детьми
- •Раздел 9 парадоксальные письма
- •Техники, применяемые в парадоксальных письмах
- •Раздел 10 клинические случаи в парадоксальной терапии
- •Случай 1: индивидуальная и семейная интервенции
- •Случай 2: парадоксальное лечение депрессии*
- •Случай 3: парадоксальные интервенции в неполной семье
- •Раздел 11 научные исследования техник парадоксальной терапии
- •Исследования, посвящённые технике парадоксального намерения
- •Исследования, посвящённые парадоксальной терапии
- •Явления, сопутствующие парадоксальным интервенциям
- •Раздел 12 этика и обучение
- •Библиография
- •140010, Г. Люберцы Московской обл., Октябрьский пр-т 403
3) Неизменность паттернов несмотря на различные терапевтические интервенции
Есть семьи, проявляющие жёсткое сопротивление по отношению к любой интервенции. Что бы ни происходило, пациенты продолжают вести себя по-прежнему вне зависимости от применяемого терапевтического метода. В таких ситуациях терапевт обычно чувствует себя так, словно он стучится головой в каменную стену. Семью ничего не трогает.
Пациентом был пятнадцатилетний подросток. Его необузданное, антисоциальное поведение подвело родителей к решению обратиться за помощью к терапевту. Семья состояла из матери, её двоих детей (15-летнего сына и 16-летней дочери) и отчима. Хотя женщина была замужем за этим мужчиной лишь три с половиной года, всю ответственность за проблему она перебросила на супруга, утверждая, что он неспособен призвать к дисциплине ни сына, ни дочь. В ходе первой встречи пациенты признались, что до этого они в течение года проходили семейную терапию, но никаких улучшений не заметили. У мужчины это был первый брак. Он был тихим человеком, и никто не слушал, «что он там бормочет». Отчим объяснял, что у него не было собственных детей, и он не знает, как надлежит выполнять роль родителя. Когда он пытался сблизиться с пасынком, матери казалось, что муж и сын становятся самодостаточными и больше в ней не нуждаются. Поэтому она начинала претенциозно критиковать парня за уклонение от домашних обязанностей, разрывая связь между отчимом и пасынком. И тогда подросток начинал беситься и набрасывался на всех, а отчим вновь начинал ощущать собственную некомпетентность. Сын и дочь вымещали своё раздражение, приводя в негодность школьное и домашнее имущество, а также объявляя борьбу лицам, стоящим на позиции авторитета.
Многочисленные непосредственные интервенции, направленные на укрепление границ между поколениями, в результате чего родители смогли бы оказать друг другу всяческую поддержку, оказались неэффективными. Мать и дети представляли собой спутанную семью с размытыми границами.
4) Разделение и соперничество
Четвёртый паттерн особенно заметен в семьях подростков, способных мастерски разделить собственных родителей, используя для этого любое несогласие, существующее между супругами (Стерлин, 1974). В процессе развития дети, а в особенности подростки, тестируют ограничения родителей, проверяя тем самым собственные границы. В дисфункциональных семьях поведение, тестирующее возможности, зачастую граничит с крайностями. Поведение ребёнка может быть использовано для сохранения дистанции между родителями или же быть чем-то вроде буфера между ними.
Семья из 4-х человек обратилась за советом в связи с поведением типа acting-out, демонстрируемым их 15-летним сыном. Отец работал водителем грузовика, а мать - парикмахером. У них был младший, 10-летний сын, обучавшийся в четвёртом классе. Парень, определяемый как пациент, оказался высоким, привлекательным молодым человеком. Он был хорошо одет, ухожен. Родители рассказывали о проступках парня, который, к примеру, брал без разрешения их автомобиль, но проезжал на нём лишь несколько километров. Кроме того, он постоянно обманывал, брал из дому предметы, отсутствие которых сразу бросалось в глаза. Помимо этого он оставлял в своей комнате пиво и иные запретные вещи в таких местах, где их легко можно было найти.