Аномалії пологової діяльності

1.В пологове відділення доставлена роділля 30 років в строці 40 тижнів, з переймами, які почалися 15 годин тому.Пологи другі. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода ритмічне, 140 поштовхів за хвилину. Про яке ускладнення пологів іде мова?

1. Провісники пологів

2. Первинна слабкість пологової діяльності

3. Вторинна слабкість

4. Слабкість потуг

5. Надмірно сильна пологова діяльність

2. Повторнонароджуюча 26 років, перейми почалися 10 год. тому. Через 2 год. відійшли навколоплодові води. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, обвід живота 100 см, ВСДМ – 40 см. Перейми через кожні 4-5 хв., по 25 сек. шийка матки згладжена, відкриття вічка 4 см. Плодовий міхур відсутній. Голівка плода притиснута до входу в малий таз. Яке ускладнення виникло?

1. Первинна слабкість пологової діяльності

2. Вторинна слабкість пологової діяльності

3. Клінічно вузький таз

4. Дискоординована пологова діяльність

5. Передчасне відходження навколо плодових вод

3. Повторні пологи у жінки 30 років тривають 18 год. Дві години тому почались потуги. Піхвове дослідження: відкриття маткового зіву повне. Сагітальний шов в прямому розміру площини виходу з тазу, мале тім‘ячко біля лона. На момент огляду потуги ослабли, ЧСС плоду 100 уд/хв., аритмія. Визначіть подальшу тактику.

1. Кесарів розтин

2. Посилення пологової діяльності

3. Накладання вихідних акушерських щипців

4. Накладання порожнинних акушерських щипців

5. Очікувальна тактика

4.У пологовій залі народжує жінка, якій було всановлен діагноз слабкості пологової діяльності. Які найбільш інформативні діагностичні критерії даної патології?

1. Крива розкриття шийки матки на партограмі справа від лінії тривоги

2. Менше,ніж 3 перейми за 10 хв

3. Тривалість кожної перейми менше 40 с

4. Повільне розкриття шийки матки ( менше 1см/год)

5. Усе перераховане.

5. У роділлі, яка поступила в стаціонар із нормальною пологовою діяльністю в кінці першого періоду пологів перейми уповільнились, тривають по 25-30 с через 4-5 хв. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Первинна слабкість пологової діяльності

2. Вторинна слабкість пологової діяльності

3. Дискоординована пологова діяльність

4. Бурхлива пологова діяльність

5. Дистоція шийки матки

6. У пологовій будинок доставлено роділлю із переймами, які виникли раптово, відбуваються через короткий проміжок часу. Надалі виникли судомні перейми. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика при даному захворюванні?

1. Ослабити пологову діяльність

2. Стимуляція пологової діяльності

3. Покласти роділлю на бік, який відповідає позиції плода

4. Ввести серцеві глікозиди

7. В пологовому будинку народжує повторно роддяча із звуженням тазу I ступеня, у якої через певний час виникла аномалія пологових сил і втома. Яка найбільш доцільна акушерська тактика у даному випадку?

1. Надати медикаментозний відпочинок і потім обережно провести стимуляцію пологової діяльності. Якщо виникне бурхлива пологова діяльність, загроза розриву матки, застосувати фторотановий наркоз і завершити пологи оперативним втручанням.

2. Стимулювати пологову діяльність

3. Припинити пологову діяльність

4. Провести плодоруйнівну операцію

5. Провести операцію зовнішньо-внутрішній поворот плода за ніжку.

8. У повторно родячої, якій було призначено медикаментозний відпочинок, а потім проведено стимуляцію пологової діяльності виникла бурхлива пологова діяльність, загроза розриву матки. Яка найбільш доцільна акушерська тактика у даному випадку?

1. Стимулювати пологову діяльність

2. Припинити пологову діяльність

3. Застосувати фторотановий наркоз і завершити пологи оперативним втручанням

4. Провести плодоруйнівну операцію

5. Провести операцію зовнішньо-внутрішній поворот плода за ніжку.

9. При подготовке к проведению родостимуляции акушерка должна развести в 500 мл физиологического раствора

1. 1 мл (5 ЕД) окситоцина

2. 5 мл (1 ЕД) окситоцина

3. 10 мл окситоцина

4. 15 мл окситоцина

10. Повторнобеременная 10 часов в родах. Схватки через 3-4 минуты, продолжительностью30 секунд. Регулярные, болезненные. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см., головка прижата ко входу в малый таз. По данным гистерографии сокращения матки начинаються в нижнем сегменте. Сила их нерегулярная, сокращения нижнего сегмента матки сильне, чем тела. О какой патологи идет речь?

1. Првичная слабость родовой деятельности

2. Вторичная слабость родовой деятельности

3. Прелиминарный период

4. Дискоординированная родовая деятельность

5. Ригидность шейки матки

11. Акушерка родильного отделения начинает внутревенную инфузию окситоцина для лечения слабости родовой деятельности. Какая начальная скорость введения окситоцина?

1. 6-8 капель в 1 мин

2. 10-20 капель в 1 мин

3. 20-30 капель в 1 мин

4. 30-40 капель в 1 мин

5. 50-60 капель в 1 мин

12. У першонароджуючої пологи тривають 23 години, перейми спочатку сильні стають дедалі слабкішими та на момент огляду по 10-15 сек. через 5-6 хвилин, Плід у головному передлежанні Серцебиття чітке, 136 за хвилину При піхвовому дослідженні відкриття маткового вічка 9 см. Плодовий міхур цілий, голівка малим сегментом у вході малого таза, стріловидний шов в правому косому розмірі, мис не досягається Які подальші дії акушерки?

1. Сон-відпочинок, спазмолітики

2. Підготовка до кесареву розтину

3. Амніотомія, введення окситоцинової суміші

4. Підготовка до накладання акушерських щипців

5. Шкірно-головні щипці

13. Першородяча 27 років. З нормальним тазом і доношеною вагітністю. Голівка малим сегментом у входів малий таз. Серцебиття плоду ритмічне, ясне, 130 уд/хв. Піхвове дослідження: розкриття маткового зіву на 1,5 пальця. Плодовий міхур цілий. Пологи тривають 24 год. Перейми через 5-6 хв., короткочасні, малоефективні. Ваш діагноз?